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一例NTRK融合陽性晚期肺癌患者接受恩曲替尼后腦轉(zhuǎn)移病灶完全消失的病例分析,仿制藥上市了嗎

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-04-07

  病例概述

  患者李先生,60歲,因持續(xù)咳嗽、胸痛并伴有呼吸困難就診,經(jīng)影像學(xué)檢查及病理活檢確診為晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),且伴有腦轉(zhuǎn)移。基因檢測結(jié)果顯示,患者存在NTRK融合陽性突變。在綜合評(píng)估患者病情及身體狀況后,決定為患者使用恩曲替尼進(jìn)行治療。

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  病史與治療背景

  李先生有長期吸煙史,確診時(shí)已屬于肺癌晚期,且腦部MRI顯示存在多處轉(zhuǎn)移病灶。傳統(tǒng)治療手段如化療和放療對(duì)于腦轉(zhuǎn)移病灶的控制效果有限,且患者身體狀況較差,難以耐受高強(qiáng)度治療;驒z測顯示,患者存在NTRK融合陽性突變,為恩曲替尼治療提供了可能。

  初始評(píng)估與決策

  患者入院后,進(jìn)行了全面的身體檢查和病情評(píng)估。考慮到患者的身體狀況和病情嚴(yán)重程度,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決定為患者嘗試恩曲替尼治療。

  治療方案制定

  根據(jù)恩曲替尼的用藥指南和患者具體情況,制定了個(gè)性化的治療方案;颊呙咳湛诜髑婺600mg,分兩次服用。

  治療過程與監(jiān)測

  在治療過程中,密切監(jiān)測患者的病情變化、藥物副作用及腦轉(zhuǎn)移病灶的變化情況。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,如腦部MRI和胸部CT,以評(píng)估治療效果。

  治療效果

  治療開始后的第2個(gè)月,患者的腦部MRI顯示腦轉(zhuǎn)移病灶體積明顯縮小。治療持續(xù)至第4個(gè)月時(shí),腦部MRI顯示所有腦轉(zhuǎn)移病灶均已完全消失,且患者的肺部腫瘤也顯著縮小。

  后續(xù)治療與隨訪

  患者繼續(xù)接受恩曲替尼治療以鞏固療效,并定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪。至今,患者未出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或新的轉(zhuǎn)移病灶,且身體狀況穩(wěn)定。

  病例分析

  恩曲替尼的療效

  本例患者的治療結(jié)果顯示,恩曲替尼對(duì)于NTRK融合陽性晚期肺癌患者具有顯著的療效,特別是針對(duì)腦轉(zhuǎn)移病灶的控制效果尤為突出。

  個(gè)性化治療的重要性

  通過基因檢測明確患者的基因突變類型,并據(jù)此制定個(gè)性化的治療方案,是提高治療效果的關(guān)鍵。

  持續(xù)監(jiān)測與隨訪

  在治療過程中,持續(xù)監(jiān)測患者的病情變化和治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)于確保治療效果和患者安全具有重要意義。

  本例NTRK融合陽性晚期肺癌患者接受恩曲替尼治療后,腦轉(zhuǎn)移病灶完全消失,且肺部腫瘤顯著縮小。這一治療結(jié)果為NTRK融合陽性晚期肺癌患者提供了新的治療選擇,并強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化治療和持續(xù)監(jiān)測與隨訪的重要性。

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