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　　病例

　　患者張某，男性，60歲，確診為HER2陽性胃癌，并出現多處轉移。在接受多種傳統治療手段后，病情未見明顯好轉。后轉至我院接受圖卡替尼聯合化療治療，病情得到有效控制。

　　病史簡介

　　患者張某，男性，60歲，因上腹部疼痛、消瘦等癥狀就診，經胃鏡檢查及病理檢查確診為HER2陽性胃癌。患者隨后接受了胃癌根治術，但術后病理顯示存在多處淋巴結轉移。術后，患者接受了標準的化療輔助治療，但病情仍未得到有效控制。

　　初次治療：

　　患者首先接受了多種化療方案，包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑等，但病情持續進展，出現肝、肺等多處轉移。

　　圖卡替尼聯合化療治療：

　　在多學科討論后，決定為患者使用圖卡替尼聯合化療進行治療。圖卡替尼能夠高選擇性地抑制HER2激酶的活性，阻斷HER2信號通路的傳導，從而抑制腫瘤細胞的生長和擴散。

　　患者開始接受圖卡替尼聯合化療治療，圖卡替尼劑量為300毫克，每日2次，同時聯合使用氟尿嘧啶和奧沙利鉑進行化療。

　　治療初期，患者出現了輕微的惡心、嘔吐和骨髓抑制等不良反應，但經過對癥處理后癥狀緩解。

　　治療2個周期后，患者復查CT，結果顯示肝、肺等轉移灶均有所縮小。

　　療效評估

　　轉移灶變化：

　　治療前，患者肝轉移灶大小為XX cm³（具體數值需根據實際情況填寫），肺轉移灶大小為YY cm³（具體數值需根據實際情況填寫）。

　　治療2個周期后，肝轉移灶縮小至ZZ cm³（具體數值需根據實際情況填寫），縮小比例為AA%（具體數值需計算得出）；肺轉移灶縮小至BB cm³（具體數值需根據實際情況填寫），縮小比例為CC%（具體數值需計算得出）。

　　癥狀改善：

　　患者上腹部疼痛、消瘦等癥狀明顯減輕，生活質量顯著提高。

　　安全性評估：

　　患者治療期間出現了輕微的惡心、嘔吐和骨髓抑制等不良反應，但經過對癥處理后癥狀緩解。未出現嚴重不良反應，患者耐受性良好。

　　本例患者接受圖卡替尼聯合化療治療后，肝、肺等轉移灶均有所縮小，病情得到有效控制。圖卡替尼作為一種口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑，能夠高選擇性地抑制HER2激酶的活性，對HER2陽性胃癌患者具有顯著療效。此外，圖卡替尼聯合化療治療的安全性良好，患者耐受性高，為難治性HER2陽性胃癌患者提供了新的治療選擇。

　　本例患者接受圖卡替尼聯合化療治療后，肝、肺等轉移灶均有所縮小，病情得到有效控制。圖卡替尼聯合化療作為一種新型的治療手段，在難治性HER2陽性胃癌患者中表現出顯著的療效和良好的安全性。

　　圖卡替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。