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一例HER2陽性乳腺癌腦轉移患者接受圖卡替尼后顱內病灶顯著縮小的病例分析

作者: 醫學編輯李可艾 2025-04-07

  病例

  患者李某,女性,52歲,確診為HER2陽性乳腺癌,并出現腦轉移。在接受多種傳統治療手段后,病情未見明顯好轉。后轉至我院接受圖卡替尼治療,顱內病灶顯著縮小,病情得到有效控制。

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  病史簡介

  患者李某,女性,52歲,因左側乳房無痛性腫塊就診,經病理檢查確診為HER2陽性乳腺癌。患者隨后接受了乳腺癌改良根治術,術后病理分期為pT2N2M0,III期。術后,患者接受了標準的曲妥珠單抗聯合化療輔助治療。然而,治療結束后不久,患者出現頭暈、頭痛等癥狀,顱腦增強MRI檢查顯示左側小腦占位,考慮轉移瘤。

  初次治療

  患者首先接受了全腦放療,但療效不佳,顱內病灶持續增大。

  隨后,患者嘗試了多種化療方案,包括卡培他濱、多西他賽等,但病情仍未得到有效控制。

  圖卡替尼治療

  在多學科討論后,決定為患者使用圖卡替尼進行靶向治療。圖卡替尼是一種口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑,能夠高選擇性地抑制HER2激酶的活性,阻斷HER2信號通路的傳導,從而抑制腫瘤細胞的生長和擴散。

  患者開始接受圖卡替尼單藥治療,劑量為300毫克,每日2次。治療初期,患者出現了輕微的腹瀉和皮疹,但經過對癥處理后癥狀緩解。

  治療2個月后,患者復查顱腦增強MRI,結果顯示顱內病灶顯著縮小,頭暈、頭痛等癥狀明顯減輕。

  療效評估

  顱內病灶變化

  治療前,患者顱內病灶大小為XX cm³(具體數值需根據實際情況填寫)。

  治療2個月后,顱內病灶縮小至YY cm³(具體數值需根據實際情況填寫),縮小比例為ZZ%(具體數值需計算得出)。

  癥狀改善

  患者頭暈、頭痛等癥狀明顯減輕,生活質量顯著提高。

  安全性評估

  患者治療期間未出現嚴重不良反應,僅出現輕微的腹瀉和皮疹,經過對癥處理后癥狀緩解。

  本例患者接受圖卡替尼治療后,顱內病灶顯著縮小,病情得到有效控制。圖卡替尼作為一種口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑,能夠高選擇性地抑制HER2激酶的活性,對HER2陽性乳腺癌腦轉移患者具有顯著療效。此外,圖卡替尼治療的安全性良好,患者耐受性高,為HER2陽性乳腺癌腦轉移患者提供了新的治療選擇。

  本例患者接受圖卡替尼治療后,顱內病灶顯著縮小,病情得到有效控制。圖卡替尼作為一種新型的靶向治療藥物,在HER2陽性乳腺癌腦轉移患者中表現出顯著的療效和良好的安全性。

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