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　　患者胡某某，男，83歲，因“運動障礙、靜止性震顫4年，吞咽困難1年余”于2023年5月12日入住深圳恒生醫院老年醫學科。入院后診斷為多重耐藥菌感染，5月29日夜間出現低熱伴腹瀉，每日排稀水樣便10余次，便常規顯示白細胞++/HFP，隱血試驗陽性，艱難梭菌抗原谷氨酸脫氫酶、毒素A和B均陽性。

　　治療經過

　　初始治療：患者接受蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊調節腸道菌群等治療，但腹瀉癥狀反復。

　　方案調整：2023年6月3日轉入消化內科，結合病情，醫生建議采用腸菌移植（FMT）+百日養菌（益生元）治療方案。

　　非達霉素治療：在FMT基礎上，患者于2023年8月13日開始口服非達霉素（200mg bid），連續治療10天。治療期間，患者未出現嚴重不良反應，僅輕度惡心，經對癥處理后緩解。

　　療效評估：

　　短期療效：移植后一周，患者排便次數從每日10余次減少至1-2次，糞便性狀逐漸成型。

　　長期隨訪：治療結束后6個月，患者排便恢復正常，每日1次且成型，無腹瀉復發。腸菌檢測顯示，腸道菌群健康分數從移植前的46分提升至57分，腸道年齡回歸正常，能量代謝改善，疾病預測風險降低。

　　機制分析

　　非達霉素通過抑制艱難梭菌RNA聚合酶，選擇性根除致病菌，對腸道正常菌群影響小。其窄譜抗菌特性減少了對腸道微生態的破壞，與FMT聯合使用可加速腸道菌群恢復，降低復發風險。

　　本案例表明，非達霉素聯合FMT治療復發性CDI療效顯著，6個月無復發率達100%。該方案為高齡、多重耐藥患者提供了安全有效的治療選擇，尤其適用于傳統治療失敗或復發風險高的患者。

　　非達霉素仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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