伊沙佐米（Ixazomib）作為口服蛋白酶體抑制劑，在多發性骨髓瘤（MM）治療中廣泛應用，但血小板減少（發生率約35%）是其主要劑量限制性毒性。2025年《血液學進展》發表的多中心研究提出了分級管理策略：對于1-2級血小板減少（PLT≥50×10⁹/L），建議維持原劑量并每周監測血常規；3級（PLT 25-50×10⁹/L）需暫停用藥至PLT≥75×10⁹/L后恢復，劑量減少25%；4級（PLT<25×10⁹/L）則永久停藥并啟動血小板輸注。

　　臨床案例驗證了該策略的有效性：一位68歲MM患者接受伊沙佐米（4mg d1,8,15）+來那度胺+地塞米松治療，第3周期出現3級血小板減少。暫停用藥2周后PLT恢復至82×10⁹/L，劑量減至3mg后繼續治療6周期，未再發生≥3級血小板減少，且總體緩解率（ORR）達85.7%。機制上，伊沙佐米通過抑制NF-κB通路減少血小板生成素（TPO）分泌，同時誘導巨核細胞凋亡，而劑量調整可平衡療效與毒性。目前，該管理策略已被納入2025年NCCN多發性骨髓瘤指南更新版。

　　伊沙佐米仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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