復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）治療中，蛋白酶體抑制劑的選擇需綜合療效、安全性及患者特征：

　　伊沙佐米優(yōu)勢：

　　口服便利性：作為首個口服蛋白酶體抑制劑，患者依從性高，尤其適合門診治療。

　　安全性譜廣：周圍神經(jīng)病變發(fā)生率低（3% vs卡非佐米8%），腎功能不全患者無需調(diào)整劑量。

　　卡非佐米優(yōu)勢：

　　深層緩解能力：真實世界研究顯示，卡非佐米聯(lián)合地塞米松和艾沙妥昔單抗治療首次復(fù)發(fā)患者，完全緩解率達63.4%，顯著高于伊沙佐米方案（42%）。

　　高危患者獲益：對伴髓外病變或細胞遺傳學(xué)高危患者，卡非佐米方案中位無進展生存期（mPFS）延長至18個月，而伊沙佐米方案僅12個月。

　　選擇策略：

　　卡非佐米適用于追求深度緩解的首次復(fù)發(fā)患者，尤其合并高危因素者。

　　伊沙佐米適用于老年或腎功能不全患者，或需長期維持治療以平衡療效與安全性。

　　兩種藥物均需警惕感染風(fēng)險，卡非佐米治療期間需密切監(jiān)測心血管事件（如高血壓、心衰）。

　　伊沙佐米仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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