在慢性腎臟病治療領域，斯帕森坦作為一種新型雙重內皮素-血管緊張素受體拮抗劑，憑借其獨特的雙重阻斷機制，為IgA腎病患者帶來了新的治療希望。近期公布的110周PROTECT試驗數據，進一步證實了斯帕森坦在長期治療中的抗蛋白尿效果及腎臟保護作用。

　　PROTECT試驗是一項國際性、隨機、雙盲、主動對照研究，納入404例經活檢證實的IgA腎病患者，這些患者盡管接受了最大耐受劑量的腎素-血管緊張素系統抑制劑治療，但蛋白尿仍持續≥1.0g/天。患者按1:1比例隨機分配，每日口服一次斯帕森坦400mg或厄貝沙坦300mg，治療期長達110周。

　　研究結果顯示，斯帕森坦在降低蛋白尿方面展現出顯著優勢。在第110周時，斯帕森坦治療組患者的尿蛋白-肌酐比值（UPCR）較基線平均降低42.8%，而厄貝沙坦組僅降低4.4%，斯帕森坦組蛋白尿降幅顯著優于對照組。這一結果不僅驗證了斯帕森坦在短期治療中的療效，更表明其抗蛋白尿效果在長期治療中得以維持。

　　在腎臟功能保護方面，斯帕森坦同樣表現出色。試驗數據顯示，斯帕森坦治療組患者的估算腎小球濾過率（eGFR）下降速率顯著慢于厄貝沙坦組。數據表明，斯帕森坦通過減少蛋白尿，有效延緩了IgA腎病患者的腎功能惡化進程。

　　安全性方面，斯帕森坦與厄貝沙坦相當，未出現嚴重水腫、心力衰竭、肝毒性或水腫相關停藥案例。常見副作用包括外周水腫、低血壓、頭暈等，但通過劑量調整及對癥處理，患者耐受性良好。

　　PROTECT試驗的110周數據，為斯帕森坦作為IgA腎病長期治療藥物提供了有力證據。其雙重阻斷機制不僅顯著降低蛋白尿，更在長期治療中持續保護腎功能，有望成為IgA腎病治療的新標準，為患者帶來更優的治療選擇和更長的生存期。

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