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斯帕森坦雙重機(jī)制解析:如何同時(shí)阻斷ETAR和AT1R延緩腎病進(jìn)展?

时间:2025-07-07     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  斯帕森坦是首個(gè)同時(shí)阻斷內(nèi)皮素A受體(ETAR)和血管緊張素II 1型受體(AT1R)的雙重拮抗劑,用于治療IgA腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(FSGS)。

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  內(nèi)皮素-1(ET-1)通過(guò)ETAR促進(jìn)足細(xì)胞損傷和腎纖維化,血管緊張素II通過(guò)AT1R引發(fā)血管收縮和腎小球高壓。斯帕森坦通過(guò)雙重阻斷減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。DUET試驗(yàn)顯示,斯帕森坦治療FSGS患者24周后蛋白尿減少47.4%,顯著優(yōu)于厄貝沙坦(18.5%);PROTECT試驗(yàn)中,IgA腎病患者蛋白尿降低49.8%,且腎功能指標(biāo)穩(wěn)定。安全性方面,需警惕低血壓、肝功能異常和致畸性,需定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。斯帕森坦的雙重機(jī)制為慢性腎病治療提供了新策略,尤其適用于對(duì)傳統(tǒng)療法反應(yīng)不佳的患者。

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