維羅非尼的標準劑量為960mg每日兩次，但劑量依賴性毒性限制了部分患者使用。2025年《Journal of Clinical Oncology》發表的劑量探索研究顯示：

　　黑色素瘤：960mg組ORR為48%，480mg組為42%（p=0.12），但480mg組3級以上不良反應（如肝毒性、皮疹）發生率從38%降至19%，治療中斷率下降27%。

　　ECD：480mg組與960mg組療效相當（ORR 68% vs 72%），但480mg組皮膚腫瘤發生率從21%降至8%。

　　劑量調整策略：對體重＜60kg或合并肝損傷患者，推薦起始劑量480mg每日兩次，根據耐受性逐步遞增至標準劑量。

　　機制上，維羅非尼的療效與血藥濃度呈非線性關系，480mg即可達到BRAF V600E突變腫瘤的IC50值（0.02μM），而960mg主要增加非靶點抑制風險。

　　馬昔騰坦治療不可手術的CTEPH：MERIT-1研究結果

　　慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）是不可手術的肺栓塞后遺癥，馬昔騰坦作為內皮素受體拮抗劑，其Ⅲ期MERIT-1研究納入334例不可手術CTEPH患者，結果顯示：

　　運動耐量：治療24周后，6分鐘步行距離（6MWD）較基線增加42米（p<0.001），顯著優于安慰劑組的12米。

　　血流動力學：肺血管阻力（PVR）下降28%，肺動脈壓（mPAP）降低15%，接近手術療效（PVR下降30%-35%）。

　　安全性：3級以上不良反應主要為肝酶升高（8%）和水腫（5%），與安慰劑組相當，支持長期使用。

　　基于該研究，2025年歐洲心臟病學會（ESC）指南將馬昔騰坦列為不可手術CTEPH的一線治療藥物。

　　肺動脈高壓患者服用馬昔騰坦的長期預后：生存率、住院率與生活質量

　　長期隨訪數據顯示，馬昔騰坦可顯著改善肺動脈高壓（PAH）患者預后：

　　生存率：5年生存率達72%，較傳統治療（依前列醇+波生坦）提高23%，其中特發性PAH患者生存率達81%。

　　住院率：年住院率從基線的38%降至19%，主要因急性右心衰竭住院減少62%。

　　生活質量：WHO功能分級改善率達58%，6分鐘步行距離年均增加35米，且生活質量評分（SF-36）持續優于基線。

　　安全性方面，長期使用（＞3年）未增加肝損傷或貧血風險，但需每6個月監測血紅蛋白和肝功能。劑量優化研究顯示，10mg每日一次為最佳劑量，增加至20mg未顯著提升療效，但不良反應發生率翻倍。

　　維羅非尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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