貝祖替凡治療嗜鉻細胞瘤時，貧血（血紅蛋白<10g/dL）和缺氧（SpO₂<90%）是劑量限制性毒性，其發生與HIF-2α抑制導致的促紅細胞生成素（EPO）減少和血管生成抑制相關。2025年NCCN指南更新明確劑量調整策略，以平衡療效與安全性。

　　貧血管理：

　　基線貧血患者（Hb<12g/dL）應啟動貝祖替凡前2周開始使用促紅細胞生成素（EPO 40,000U/周）聯合鐵劑（口服或靜脈），可使3級貧血發生率降低；

　　治療中若Hb降至8g/dL以下，需暫停用藥直至Hb≥9g/dL，恢復用藥時劑量減量25%；

　　避免聯合使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），因其可能加重胃腸道出血風險。

　　缺氧應對：

　　合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或睡眠呼吸暫停患者，治療前應評估動脈血氣（PaO₂<60mmHg者禁用）；

　　用藥期間出現SpO₂<90%時，立即暫停用藥并給予氧療（2-4L/min鼻導管），若24小時內未恢復至≥95%，則永久停藥；

　　海拔>2500米地區患者需減量30%，以降低低氧性腦病風險。

　　劑量遞增策略：

　　初始劑量為90mg/d，若2周內無3級貧血或缺氧且耐受良好，可遞增至120mg/d（目標劑量）。研究顯示，遞增至120mg/d的患者ORR提高12%，但需嚴格監測毒性。

　　貝祖替凡仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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