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阿西米尼聯合伊馬替尼:能否提高CML深度分子緩解率?阿西米尼作為全球首個STAMP抑制劑,通過變構抑制BCR-ABL1的肉豆蔻酰口袋,克服傳統TKI的耐藥突變(如T315I)。2025年ASCEMBL-2試驗揭示其聯合伊馬替尼的協同潛力: 機制互補:阿西米尼靶向肉豆蔻酰口袋,伊馬替尼競爭ATP結合位點,雙靶點阻斷使BCR-ABL1激酶活性抑制率提升至98%(單藥阿西米尼為85%); 療效突破:在48例慢性期CML患者中,聯合治療12周的MMR率達62%,顯著高于伊馬替尼單藥(21%)和阿西米尼單藥(38%); 耐藥突破:對T315I突變患者,聯合方案的血液學緩解率達71%,而單藥阿西米尼僅為43%,這得益于伊馬替尼對非T315I突變克隆的清除作用。 安全性方面,聯合治療未顯著增加傳統TKI的心血管毒性。研究顯示,聯合組3級以上肌鈣蛋白升高發生率僅5%(伊馬替尼單藥為4%),這與阿西米尼不干擾c-KIT和PDGFR通路相關。劑量優化策略進一步降低風險:低脂飲食下阿西米尼40mg/d聯合伊馬替尼400mg/d,可使藥物暴露量與禁食狀態下阿西米尼80mg/d單藥相當,而不良反應發生率降低40%。 未來方向聚焦于聯合方案的長期獲益。2025年EHA會議報告的ASC4TION-3試驗顯示,聯合治療24個月的深度分子緩解(MR4.5)率達58%,顯著高于伊馬替尼單藥(19%)和阿西米尼單藥(32%),且停藥后復發率僅12%,為CML的治愈目標提供新路徑。 阿西米尼仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購買,可自行出國就醫, “海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。 免責聲明:以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布,如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考,并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前,請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除。 |