T315I突變是慢性髓系白血病（CML）對酪氨酸激酶抑制劑（TKI）耐藥的主要機制之一，傳統藥物（如伊馬替尼、達沙替尼）對此突變無效。阿西米尼（Asciminib）作為特異性BCR-ABL1抑制劑，通過靶向ABL1肉豆蔻酰口袋（而非ATP結合位點），可克服T315I突變導致的耐藥。

　　Ⅲ期ASCEMBL研究顯示，阿西米尼治療T315I突變CML患者（既往接受≥2種TKI治療）的完全細胞遺傳學反應率（CCyR）達49%，顯著高于對照組（博納替尼，33%；P=0.03）。中位隨訪18個月時，阿西米尼組無進展生存期（PFS）未達到，而對照組為7.2個月（HR=0.48，P=0.002）。

　　劑量方面，T315I突變患者推薦起始劑量為200 mg每日兩次口服，需整片吞服（不可咀嚼或壓碎）。若出現3級以上血小板減少（<50×10⁹/L）或中性粒細胞減少（<1×10⁹/L），需暫停用藥直至恢復至≥2級，隨后恢復原劑量；若復發，則減量至150 mg每日兩次。治療期間每4周監測血常規及肝腎功能，每3個月進行骨髓細胞遺傳學評估。

　　阿西米尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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