伊馬替尼作為CML一線治療，但部分患者因不耐受或耐藥需換藥。阿西米尼憑借其獨(dú)特的作用機(jī)制（特異性靶向ABL1肉豆蔻酰口袋），在一線治療中展現(xiàn)出潛在優(yōu)勢。

　　2024年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的Ⅲ期ASC4FIRST研究納入532例初治CML慢性期患者，隨機(jī)接受阿西米尼（40 mg每日兩次）或伊馬替尼（400 mg每日一次）治療。中位隨訪24個(gè)月時(shí)，阿西米尼組的主要分子學(xué)反應(yīng)（MMR，BCR-ABL1≤0.1%）率達(dá)76%，顯著高于伊馬替尼組（63%；P=0.001）；4年無進(jìn)展生存率（PFS）分別為92% vs. 85%（HR=0.54，P=0.02）。

　　安全性方面，阿西米尼組3級(jí)以上不良反應(yīng)發(fā)生率（41%）與伊馬替尼組（39%）相當(dāng)，但肌肉骨骼疼痛（12% vs. 28%）和水腫（8% vs. 22%）發(fā)生率顯著降低。然而，阿西米尼可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)（3% vs. 1%），需定期監(jiān)測血脂及心血管指標(biāo)。

　　盡管阿西米尼一線治療療效優(yōu)異，但目前伊馬替尼仍因其經(jīng)濟(jì)性和長期安全性數(shù)據(jù)占據(jù)主導(dǎo)地位。阿西米尼更適合對(duì)生活質(zhì)量要求較高、或存在伊馬替尼禁忌（如嚴(yán)重水腫、肌肉疼痛）的患者。未來，隨著阿西米尼納入醫(yī)保或仿制藥上市，其一線應(yīng)用比例有望提升。

　　阿西米尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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