埃拉菲布拉諾（Elafibranor）作為雙重過氧化物酶體增殖物激活受體（PPAR）α/δ激動劑，在酒精性肝病（ALD）治療中的潛力正逐步被揭示。臨床前研究顯示，其通過多靶點(diǎn)干預(yù)機(jī)制顯著改善酒精誘導(dǎo)的肝損傷：

　　抑制脂質(zhì)沉積與炎癥：激活PPARα可促進(jìn)脂肪酸β氧化，減少肝內(nèi)甘油三酯堆積；同時，PPARδ激活通過抑制NF-κB通路，降低TNF-α、IL-6等促炎因子釋放，減輕酒精性肝炎的炎癥風(fēng)暴。

　　調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)：埃拉菲布拉諾可增強(qiáng)腸道屏障功能，減少內(nèi)毒素（LPS）入血，從而阻斷LPS/TLR4/NF-κB炎癥通路，降低肝星狀細(xì)胞活化風(fēng)險。

　　抗纖維化作用：通過上調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-9）表達(dá)，促進(jìn)膠原降解，并抑制TGF-β1信號通路，減緩肝纖維化進(jìn)展。

　　盡管2025年尚無大規(guī)模ALD臨床試驗數(shù)據(jù)，但其在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）中的成功經(jīng)驗（如RESOLVE-IT研究顯示NASH緩解率39%）為ALD治療提供了理論依據(jù)。未來需進(jìn)一步探索埃拉菲布拉諾在酒精代謝酶調(diào)控、氧化應(yīng)激平衡等領(lǐng)域的機(jī)制，以明確其臨床應(yīng)用價值。

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