在BRAF融合兒童低級別膠質瘤（pLGG）的治療領域，托沃拉非尼與達拉非尼+曲美替尼的聯合療法均展現出顯著療效。然而，兩者在療效、安全性和給藥方式上存在差異，為臨床醫生提供了不同的治療選擇。

　　療效對比

　　托沃拉非尼在FIREFLY-1試驗中顯示出51%的ORR，中位DoR為13.8個月。相比之下，達拉非尼聯合曲美替尼在BRAF V600E突變的pLGG患者中顯示出47%的ORR，中位無進展生存期（PFS）為20.1個月。盡管達拉非尼聯合曲美替尼在PFS方面表現更優，但托沃拉非尼在BRAF融合患者中的療效同樣顯著，且無需聯合用藥，簡化了治療方案。

　　安全性與耐受性

　　托沃拉非尼的安全性數據表明，其不良反應大多為輕至中度，且可通過劑量調整或對癥治療進行管理。而達拉非尼聯合曲美替尼雖然也顯示出良好的安全性，但聯合用藥可能增加不良反應的風險，如發熱、皮疹等。此外，達拉非尼和曲美替尼的給藥方式較為復雜，需要頻繁調整劑量和監測不良反應。

　　給藥方式與便利性

　　托沃拉非尼作為口服片劑或混懸劑，每周給藥一次，無需考慮進食與否，大大提高了患者的依從性。而達拉非尼和曲美替尼需要每日給藥，且給藥前后需要禁食，對年幼的兒童來說可能具有挑戰性。此外，托沃拉非尼的給藥方式更為靈活，可根據患者的具體情況進行調整。

　　對于BRAF融合的pLGG患者，托沃拉非尼提供了一種單藥治療的便捷選擇，尤其適用于那些無法耐受聯合用藥或需要簡化治療方案的患者。而達拉非尼聯合曲美替尼則更適用于BRAF V600E突變的患者，尤其是那些需要更高療效的患者。

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