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阿那莫林聯(lián)合免疫治療:能否提升晚期肺癌患者肌肉量與化療耐受性?

时间:2025-06-20     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  晚期肺癌患者常因惡病質(zhì)導(dǎo)致肌肉量下降和化療耐受性降低。2025年歐洲肺癌大會(ELCC)公布的一項II期研究顯示,阿那莫林聯(lián)合PD-1抑制劑帕博利珠單抗及化療,可顯著改善患者肌肉量和化療完成率。

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  研究納入86例晚期NSCLC患者,結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組6個月時肌肉質(zhì)量指數(shù)(LMI)增加1.2kg/m²,較單純化療組提升0.7kg/m²;化療完成率達89%,顯著高于對照組的67%。機制上,阿那莫林通過促進食欲和蛋白質(zhì)合成,緩解惡病質(zhì)導(dǎo)致的肌肉消耗,而免疫治療則通過激活T細胞增強抗腫瘤效應(yīng),兩者協(xié)同改善患者營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能。

  安全性方面,聯(lián)合治療組3級以上不良反應(yīng)發(fā)生率為58%,主要涉及惡心(21%)、疲勞(18%)和肝酶升高(12%),但未增加免疫相關(guān)肺炎風(fēng)險。值得注意的是,體重下降超過10%的患者,聯(lián)合治療組的肌肉量增加幅度較體重穩(wěn)定患者低0.4kg/m²,提示早期干預(yù)的重要性。

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