本病例報告呈現一名 SQSTM1-NTRK1 融合非小細胞肺癌伴腦轉移患者，經神經外科切除術、放療與 拉羅替尼 聯合治療，實現近 3 年持續完全緩解且耐受良好。此案例為 NTRK 融合陽性非小細胞肺癌多學科治療提供了實踐依據與新思路。

　　一、引言

　　肺癌是全球范圍內最常見的惡性腫瘤之一，在美國更是導致癌癥死亡的首要原因。隨著醫學研究的不斷深入，靶向治療的出現顯著提高了晚期肺癌患者的生存率。神經營養性原肌球蛋白受體激酶（NTRK）融合作為一種罕見的致癌驅動因素，雖可被腫瘤不可知藥物 拉羅替尼 靶向，但因該融合在肺癌患者中發病率低，目前關于 拉羅替尼 治療非小細胞肺癌（NSCLC）的數據十分有限。本報告通過介紹一例 SQSTM1-NTRK1 融合 NSCLC 伴多轉移性疾病患者的治療過程，探討多學科綜合治療在該類患者中的應用價值。

　　二、病例介紹

　　患者確診為 SQSTM1-NTRK1 融合的非小細胞肺癌，且伴有累及大腦的多轉移性疾病。病情嚴重，腫瘤的廣泛轉移對患者生命健康構成極大威脅，傳統單一治療手段難以有效控制病情。

　　三、治療過程

　　針對患者病情，采用多學科治療方法。首先進行神經外科切除術，盡可能切除腦部轉移病灶，減輕腫瘤負荷；隨后開展放療，利用精確的放療技術對殘留及潛在轉移病灶進行局部治療，進一步控制腫瘤進展；同時，使用 拉羅替尼 進行全身靶向治療，針對 NTRK1 融合靶點抑制腫瘤細胞生長。

　　四、治療結果

　　經過綜合治療，患者在近 3 年后對治療產生了持續的完全反應，體內未檢測到腫瘤活性跡象，病情得到有效控制。并且，患者對 拉羅替尼 耐受良好，在治療期間未出現任何明顯的不良反應，生活質量未受嚴重影響，這表明該聯合治療方案不僅療效顯著，且安全性較高。

　　五、討論

　　本病例中，全身治療與 拉羅替尼 聯合積極的局部治療策略取得了良好效果，為 NTRK 融合陽性 NSCLC 患者的治療提供了新的思路。積極的局部治療可有效控制轉移病灶，減少腫瘤細胞數量，而 拉羅替尼 的全身靶向治療則從分子層面抑制腫瘤生長，二者協同作用，實現了對疾病的長期控制。相較于以往僅依賴全身性單一療法的試驗，這種多學科綜合治療范式代表了一個新的研究方向，有望優化轉移病灶的局部控制，進一步提高患者的無進展生存期。然而，由于 NTRK 融合在 NSCLC 中的罕見性，目前可供參考的病例較少，未來需要更多類似病例的積累和研究，以明確該治療模式的普適性和長期效果，探索更優化的治療方案。

　　六、結論

　　對于 SQSTM1-NTRK1 融合的非小細胞肺癌伴多轉移性疾病患者，全身治療與 拉羅替尼 聯合積極的局部治療是一種有效的治療策略，可使患者受益，即使存在多個轉移病灶，也能實現長期的疾病控制與良好的耐受性。該病例提示，在臨床實踐中應重視對 NTRK 融合等罕見靶點的檢測，積極探索多學科綜合治療模式，為患者提供更精準、有效的治療方案。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。