在華氏巨球蛋白血癥（WM）治療中，維奈克拉作為BCL2抑制劑，其真實世界數據為BTK耐藥患者提供了新思路。WM是一種惰性淋巴瘤，90%-95%的患者攜帶MYD88突變，30%-40%的患者存在CXCR4突變，導致疾病進展和治療反應差異顯著。

　　研究顯示，維奈克拉在復發/難治性WM患者中表現出顯著療效。一項前瞻性II期臨床試驗中，32例患者接受維奈克拉治療，總體緩解率達84%，其中19%達到非常好的部分緩解（VGPR）。盡管CXCR4突變對VGPR率有一定影響，但并未顯著降低療效。然而，在BTK抑制劑耐藥患者中，維奈克拉的療效存在爭議。部分研究指出，基于維奈克拉的治療方案在BTK抑制劑耐藥CLL患者中效果較差，中位TTNTD僅為30個月，而BTK抑制劑暴露患者中位TTNTD為78個月。

　　在WM治療中，維奈克拉與BTK抑制劑伊布替尼的聯合使用展現出協同效應。一項針對初治WM患者的研究中，伊布替尼聯合維奈克拉治療使42%的患者達到VGPR，總緩解率達100%。但聯合治療也伴隨更高的心臟毒性風險，4例患者發生心室心律失常，其中2例死亡，導致試驗提前終止。

　　因此，維奈克拉在BTK耐藥WM患者中的有效性需謹慎評估。盡管其在復發/難治性WM中表現出一定療效，但聯合治療的心臟毒性風險和BTK耐藥患者的預后差異仍需進一步研究。未來需更大規模的真實世界數據和臨床試驗來明確維奈克拉在BTK耐藥WM患者中的治療地位。

　　維奈克拉仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。