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伊沙佐米副作用有哪些？如何管理血小板減少與神經毒性？时间：2025-06-03 作者：醫學編輯李可艾 阅读 伊沙佐米治療多發性骨髓瘤的常見副作用包括血小板減少、周圍神經病變、胃腸道反應及疲勞等。血小板減少是最常見的血液學毒性，3-4級發生率達46%，通常在治療周期的第14-21天降至最低點，需定期監測血常規。若出現瘀斑或出血傾向，應暫停治療并使用升血小板藥物，必要時輸注血小板。
周圍神經病變發生率為22%，以1-2級為主，表現為肢體麻木、刺痛或無力。用藥前已存在神經病變的患者需密切觀察癥狀變化，出現加重時需減少劑量或暫停治療，并聯合醫生意見處理。為預防便秘，建議每日飲水至少250mL，增加膳食纖維攝入，保持適度體力活動。 胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉等發生率約36%，可通過分次進食清淡食物、使用止吐藥（如昂丹司瓊）或止瀉藥（如蒙脫石散）緩解。疲勞是常見的非血液學毒性，需保證充足休息和營養攝入，避免過度勞累。
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