阿考替胺作為功能性消化不良治療藥物，其安全性已通過臨床驗證，但仍需關注潛在不良反應。最常見的不良反應為消化系統癥狀，其中腹瀉發生率約12%，多表現為輕度水樣便，通常持續3-5天可自行緩解；惡心嘔吐發生率約8%，常與空腹服藥相關，建議隨餐服用以減輕癥狀；便秘發生率約5%，多見于老年患者，可能與腸道神經敏感性下降有關。

　　神經系統癥狀方面，頭痛發生率約9%，多呈搏動性，常伴隨用藥初期出現；眩暈發生率約3%，與藥物引起的短暫性血壓波動相關。此外，皮疹、瘙癢等過敏反應發生率低于0.1%，但一旦出現需立即停藥并就醫。嚴重不良反應如心律失常、肝功能異常等較為罕見，但用藥期間仍需定期監測心電圖及肝功能指標。

　　特殊人群用藥需謹慎：孕婦、哺乳期婦女及兒童使用安全性尚未完全明確，需權衡利弊后決定；肝腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量，重度腎功能不全者禁用；老年患者建議起始劑量減半，并密切監測電解質平衡。用藥期間需避免與華法林、地高辛等經CYP450酶代謝藥物聯用，以防藥物相互作用。

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