米伐木肽（Mifamurtide，商品名Mepact）是一種免疫調節劑，主要用于非轉移性、可切除的高級別骨肉瘤患者術后輔助治療。其核心適應癥為2-30歲兒童、青少年及年輕成人的骨肉瘤，需在肉眼完全手術切除后聯合多藥化療使用。該藥物通過激活巨噬細胞和單核細胞，釋放腫瘤壞死因子等細胞因子，增強機體對腫瘤細胞的免疫攻擊能力，從而降低復發風險并延長無病生存期。臨床試驗顯示，接受米伐木肽治療的患者無病生存率較對照組顯著提高，尤其在傳統化療基礎上增加該藥物可顯著改善預后。

　　禁忌癥方面，對米伐木肽或其成分過敏者禁用；嚴重肝腎功能損害（Child-Pugh C級或肌酐清除率<30mL/min）患者因藥代動力學數據不足需謹慎使用；孕婦及哺乳期婦女因缺乏安全性數據被列為禁忌。此外，患有嚴重感染性疾病（如膿毒癥）、活動性自身免疫病或合并惡性腫瘤的患者需評估風險。用藥期間需監測血常規、肝腎功能及炎癥指標，避免與環孢素等免疫抑制劑聯用，因其可能抑制巨噬細胞功能。特殊人群中，<2歲兒童因安全性未明確不推薦使用，>30歲患者因缺乏臨床數據需個體化評估。

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