胍法辛作為一種中樞作用的腎上腺素α2受體激動劑，在降壓及治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）領域展現出獨特價值。其降壓機制主要通過激動中樞α受體，降低外周交感神經活性，減少去甲腎上腺素釋放，進而降低血壓。臨床研究表明，胍法辛的降壓效果較可樂定弱，但中樞性不良反應更小，降壓時心率減慢但心輸出量一般不減少。口服吸收迅速、完全，血漿蛋白結合率較低，降壓作用出現較慢但維持時間較久，每天服藥1次即可。

　　在高血壓治療中，胍法辛的用法為口服，初劑每次0.5—1mg，每天1次，睡前服藥，以后可逐漸增加至每天3mg。然而，其降壓作用已不再作為主要應用方向，因目前針對成人的安全性和療效數據不足，更側重于特殊人群的應用探索。

　　對于高血壓合并ADHD患者，胍法辛具有顯著優勢。ADHD患者核心癥狀包括注意力問題、沖動控制障礙等，胍法辛作為α2A—腎上腺素能受體激動劑，通過調節突觸間去甲腎上腺素的傳遞，影響前額葉皮質和基底神經節的信號通路，從而改善ADHD癥狀。當刺激類藥物如哌甲酯不適用、不耐受或療效不足時，胍法辛成為重要選擇。

　　一項雙盲、隨機、安慰劑和活性對照的III期劑量滴定研究（SPD503—316試驗）顯示，6至12歲的兒童每天接受1至4mg胍法辛治療，為期12周；13至17歲的青少年每天服用1至7mg，持續15周。與交感神經興奮劑阿托莫西汀和安慰劑組相比，Intuniv組（胍法辛緩釋片）在10至13周后ADHD評分下降24分，而阿托莫西汀組下降19分，安慰劑組僅下降15分，療效更為顯著。另一項針對312名13至17歲青少年的研究（SPD503—312）也得出類似結果：Intuniv組的ADHD評分在15周后下降25分，而安慰劑組下降19分。

　　在治療高血壓合并ADHD患者時，需注意胍法辛的用藥注意事項。治療過程中需進行定期醫療監測，第一年每三個月評估一次，之后每年評估一次。在治療初期或劑量調整期間，可能出現嗜睡和鎮靜等副作用，如果癥狀明顯，應考慮減少劑量或終止治療。此外，因突然停藥可能導致血壓升高和心率加快，建議逐步減量，而非突然停藥，廠家建議以每3至7天減少不超過1mg的速度進行減藥，在減藥過程中以及停藥后，應定期監測血壓和心率。

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