侖伐替尼（Lenvatinib）是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑，在治療晚期或轉移性胸腺癌（TC）等方面表現(xiàn)出顯著療效。然而，近期一例罕見病例警示，侖伐替尼停藥后可能出現(xiàn)“疾病復燃”現(xiàn)象，即腫瘤在短時間內(nèi)迅速進展，需引起臨床高度重視。

　　該病例為一名攜帶KIT 11號外顯子缺失和擴增的轉移性TC患者，對侖伐替尼四線治療反應迅速且顯著。然而，在停藥后僅6天，患者出現(xiàn)呼吸困難，CT掃描顯示以復發(fā)性胸膜播散和新的肝轉移為特征的疾病復燃。盡管恢復侖伐替尼治療，但因患者肝功能惡化，治療無法繼續(xù)。

　　研究表明，KIT 11號外顯子突變和擴增可能是預測侖伐替尼療效的生物標志物。然而，停藥后疾病復燃的機制尚不完全清楚。一種可能的解釋是，侖伐替尼停用后，TKI敏感克隆的快速再生導致腫瘤迅速進展。這一現(xiàn)象在EGFR突變肺癌等其他癌種中也有報道，但TC患者中尚屬首次。

　　為應對這一風險，專家建議，在使用侖伐替尼治療期間，應密切監(jiān)測患者的病情變化，避免隨意停藥。如需停藥，應充分評估患者的腫瘤負荷、基因突變狀態(tài)及肝功能等，制定個體化的停藥和隨訪計劃。同時，對于出現(xiàn)疾病復燃的患者，可考慮重新啟用侖伐替尼或其他靶向藥物，但需密切關注不良反應，及時調(diào)整治療方案。

　　侖伐替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫(yī)學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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