本文對比維貝格龍與米拉貝隆兩種β3激動劑治療膀胱過度活動癥的療效與安全性。通過分析多項臨床試驗數據，發現兩者均能顯著改善OAB癥狀，但維貝格龍在尿急數據、血壓控制及不良反應方面更具優勢，為臨床治療提供參考。

　　維貝格龍；米拉貝隆；β3激動劑；膀胱過度活動癥

　　膀胱過度活動癥（OAB）的治療藥物中，β3腎上腺素能受體激動劑是重要的選擇之一。維貝格龍和米拉貝隆是兩種常用的β3激動劑，它們在治療OAB方面都有一定的療效，但在安全性和有效性方面存在一些差異。

　　從療效方面來看，多項臨床研究表明，維貝格龍和米拉貝隆都能顯著改善OAB患者的癥狀。在一項針對1232例膀胱過度活躍患者的3期臨床試驗中，服用維貝格龍50mg和100mg的患者，每日排尿次數顯著改善，急迫性、尿失禁及夜尿等癥狀改善的患者比例顯著高于安慰劑組。米拉貝隆在多項臨床試驗中也表現出良好的療效，例如，在一項涉及亞洲膀胱過度活動癥患者（共1126例患者，包括344例中國患者）的Ⅲ期臨床試驗中，米拉貝隆緩釋片50mg組和安慰劑組間的校正均值差（95% CI）為 - 0.57（-1.04， - 0.09），有統計學意義（P = 0.019），表明米拉貝隆能顯著減少患者的每24小時平均排尿次數。

　　在安全性方面，維貝格龍具有一些獨特的優勢。維貝格龍是第一個也是唯一一個在標簽中有尿急數據和沒有血壓警告的β3激動劑。在EMPOWUR研究中，與安慰劑相比，維貝格龍沒有增加高血壓的不良事件，并且與CYP2D6代謝的藥物沒有相互作用。而米拉貝隆可能升高血壓，故應在基線及治療期間定期監測血壓，特別是對于高血壓患者。此外，維貝格龍的藥物相關不良事件發生率與安慰劑相似，且低于抗膽堿能藥物咪達非那辛。最常見的不良反應包括頭痛、尿路感染、鼻咽炎、腹瀉、惡心和上呼吸道感染等，但大多數不良反應為輕至中度，且可通過調整劑量或停藥來緩解。米拉貝隆最常見的不良反應為尿路感染和心動過速，嚴重不良反應包括房顫等。

　　在用藥便利性方面，維貝格龍是第一種不需要劑量滴定的每日一次β3 - 激動劑，提高了患者的用藥依從性。而米拉貝隆的推薦劑量為50mg，每日一次，餐后服用，應整片吞服，不得咀嚼、掰開或壓碎，在用藥指導上相對較為復雜。

　　綜合來看，維貝格龍和米拉貝隆都是治療OAB的有效藥物，但維貝格龍在尿急數據、血壓控制及不良反應方面更具優勢，且用藥便利性更高。然而，具體的藥物選擇應根據患者的個體情況，如病情嚴重程度、合并癥、藥物耐受性等，由醫生進行綜合評估后決定。

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