本文通過對比達普司他（首個口服HIF-PHI）與EPO注射治療慢性腎病貧血的療效、安全性及患者體驗，揭示口服藥物在改善貧血中的優勢與潛在風險。實驗數據顯示，達普司他在提升血紅蛋白水平、減少輸血依賴及心血管事件風險方面表現突出，但需警惕高血壓等副作用。

　　達普司他；EPO注射；慢性腎病貧血；口服治療

　　在慢性腎病（CKD）患者中，貧血是常見的并發癥，嚴重影響患者的生活質量和預后。傳統的治療方法如促紅細胞生成素（EPO）注射，雖然能夠迅速提高血紅蛋白水平，但存在諸多局限性。達普司他作為首個口服的低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF-PHI），為慢性腎病貧血的治療帶來了新的選擇。

　　從療效上看，多項臨床研究表明達普司他能夠有效提高腎病患者的血紅蛋白水平。ASCEND - D試驗是一項隨機、開放、3期的臨床試驗，研究納入了正在接受維持性透析的患者，包括對紅細胞生成素刺激劑（ESAs）低反應性的患者。將這些患者隨機分配口服HIF - PHI（達普司他）或注射型ESAs（血液透析者使用阿法依泊汀 - α，腹膜透析者使用達依泊汀 - α）。總共2964名患者接受了隨機分組，平均基線血紅蛋白水平為10.4±1.0 g/dl。達普司他組血紅蛋白水平在基線到第28周直至第52周的平均變化為0.28±0.02g/dl，ESAs組為0.10±0.02g/dl，兩者差異為0.18 g/dl（95%置信區間為0.12 - 0.24），滿足預先規定的 - 0.75g/dl的非劣效性界值。這表明達普司他在提高血紅蛋白水平方面與ESAs一樣有效。

　　在安全性方面，EPO注射可能會引起高血壓、血栓形成等不良反應。而達普司他的副作用相對較少，常見的不良反應包括頭痛、惡心等，通常較為輕微。此外，達普司他對血液黏稠度的影響相對較小，減少了血栓形成的風險。不過，達普司他也有其潛在風險，如可能會導致血壓升高，服用時應密切注意血壓變化。

　　從患者體驗來看，達普司他作為口服藥物，使用更加方便，對于需要長期治療的慢性腎病患者來說，提高了依從性。而EPO注射需要頻繁進行，給患者帶來不便。并且，貧血常常導致患者出現乏力、心慌、頭暈等不適癥狀，影響生活質量。達普司他通過改善貧血，提高了患者的能量水平和生活質量，幫助患者恢復正常的生活和工作能力。在使用達普司他的患者中，有研究發現其對輸血的需求顯著下降。這說明達普司他能夠有效控制貧血，減少患者在治療過程中的不適感和經濟負擔。

　　達普司他仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。