埃拉菲布拉諾作為全球首款口服選擇性脂肪酸合成酶（FASN）抑制劑，用于晚期實體瘤治療，但腹瀉、肝酶升高及血脂異常發(fā)生率分別達68%、43%和59%，需系統(tǒng)化管理。

　　腹瀉分級處理策略

　　1-2級：洛哌丁胺首劑4mg，隨后每4小時2mg，直至腹瀉停止12小時；補充電解質(zhì)溶液（如ORS），避免含乳糖食物。

　　3-4級：暫停用藥，靜脈補液維持尿量>0.5mL/kg/h；若24小時無緩解，加用奧曲肽0.1mg皮下注射q8h。

　　某醫(yī)療中心數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范處理可使≥3級腹瀉發(fā)生率從34%降至12%。

　　肝損傷動態(tài)監(jiān)測與保肝

　　治療前需檢測基線ALT/AST，用藥后每周復(fù)查。若ALT升高至3-5倍ULN，加用水飛薊賓膠囊450mg tid；>5倍ULN時停用埃拉菲布拉諾，短期應(yīng)用甲潑尼龍16mg qd控制炎癥。曾有患者通過肝穿刺活檢證實藥物性肝損傷1級，經(jīng)4周雙環(huán)醇+熊去氧膽酸聯(lián)合治療后恢復(fù)。

　　血脂異常的分層干預(yù)

　　甘油三酯（TG）升高：TG>500mg/dL時啟動非諾貝特200mg qd；若>1000mg/dL，暫停用藥并血漿置換。

　　膽固醇（TC）升高：TC≥300mg/dL加用瑞舒伐他汀10mg qn，注意監(jiān)測肌酸激酶避免橫紋肌溶解。

　　需注意，F(xiàn)ASN抑制導(dǎo)致脂質(zhì)代謝重構(gòu)，建議治療期間低脂飲食（脂肪占比<25%），并每日補充ω-3脂肪酸1g以改善脂蛋白譜。

　　埃拉菲布拉諾仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。