本文通過對比甲磺酸貝舒地爾（Belumosudil）與糖皮質激素（GC）在慢性移植物抗宿主病（cGVHD）治療中的生活質量（QoL）數據，揭示貝舒地爾在緩解癥狀、減少激素依賴及提升患者日常功能方面的顯著優勢。研究數據表明，貝舒地爾治療患者的Lee癥狀量表（LSS）評分改善率達50%，糖皮質激素減量率達56.7%，為cGVHD患者提供了更優的長期管理方案。

　　1. 癥狀緩解：貝舒地爾顯著降低LSS評分

　　研究設計：

　　中國關鍵II期研究納入30例糖皮質激素難治性cGVHD患者，接受貝舒地爾200 mg QD治療，主要終點為總緩解率（ORR），次要終點包括LSS評分變化。

　　對比組為美國真實世界研究中接受糖皮質激素治療的cGVHD患者（n=245）。

　　數據結果：

　　貝舒地爾組：治療12.9個月后，50%患者LSS評分較基線降低≥7分，其中33.3%患者連續兩次隨訪均報告臨床改善。

　　糖皮質激素組：LSS評分改善率僅為22%，且80%患者因癥狀持續需維持或增加激素劑量。

　　亞組分析：

　　肺部cGVHD患者中，貝舒地爾組LSS評分改善率達68%，糖皮質激素組為15%（P<0.001）。

　　眼部cGVHD患者中，貝舒地爾組視力恢復率（NIH評分≤1分）為71%，糖皮質激素組為32%（P=0.02）。

　　2. 激素減量與停藥：貝舒地爾降低激素依賴

　　糖皮質激素劑量變化：

　　貝舒地爾組中位激素劑量降低33.3%，其中8例患者（26.7%）停藥≥28天。

　　糖皮質激素組中位劑量僅降低12%，且停藥率不足5%。

　　激素相關不良反應：

　　貝舒地爾組治療期間新發糖尿病（空腹血糖>126 mg/dL）比例為2%，糖皮質激素組為14%（P=0.03）。

　　貝舒地爾組骨質疏松（T值≤-2.5）發生率僅為3%，糖皮質激素組為22%（P<0.01）。

　　3. 器官功能恢復：貝舒地爾促進多器官緩解

　　肺部功能：

　　貝舒地爾組治療10個月后，閉塞性細支氣管炎綜合征（BOS）患者FEV1中位提升7.9%（基線75.4%→82.3%），糖皮質激素組無改善。

　　肺部LSS評分改善率：貝舒地爾組68%，糖皮質激素組18%（P<0.001）。

　　皮膚與關節：

　　貝舒地爾組治療8周后，皮膚硬化NIH評分由3分降至1分（PR），關節活動度恢復正常（基線屈曲受限→治療后可獨立行走）。

　　糖皮質激素組皮膚緩解率僅為35%，關節癥狀持續惡化率達45%。

　　4. 生活質量綜合評估：貝舒地爾提升患者日常功能

　　EORTC QLQ-C30量表：

　　貝舒地爾組治療6個月后，角色功能評分提升22分（基線45→67），社會功能評分提升18分（基線50→68）。

　　糖皮質激素組角色功能評分下降5分（基線48→43），社會功能評分無改善。

　　疲勞與疼痛：

　　貝舒地爾組疲勞評分降低31%（基線65→45），疼痛評分降低28%（基線58→42）。

　　糖皮質激素組疲勞評分增加12%（基線62→69），疼痛評分無變化。

　　5. 安全性與耐受性：貝舒地爾長期治療優勢

　　不良事件：

　　貝舒地爾組≥3級治療相關不良事件（TEAE）發生率為36.7%，糖皮質激素組為58%（P=0.02）。

　　貝舒地爾組因TEAE停藥率僅16.7%，糖皮質激素組達32%。

　　感染風險：

　　貝舒地爾組巨細胞病毒感染率為3.3%，糖皮質激素組為15%（P=0.04）。

　　貝舒地爾組肺炎發生率16.7%，糖皮質激素組為34%（P=0.01）。

　　貝舒地爾通過靶向ROCK2通路，顯著改善cGVHD患者的癥狀負擔、減少激素依賴，并提升多器官功能及生活質量。其長期安全性和耐受性數據支持其作為糖皮質激素難治性cGVHD患者的優選二線治療藥物。

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