難治性高血壓是指盡管使用了包括利尿劑在內(nèi)的三種或三種以上降壓藥物，血壓仍無(wú)法控制在目標(biāo)水平的患者。恩西地平（Enasidenib）是一種IDH2抑制劑，主要用于治療復(fù)發(fā)或難治性急性髓系白血病（AML）。然而，有研究表明，恩西地平可能對(duì)難治性高血壓患者的血壓變異性及靶器官損害有一定的改善作用。

　　實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與方法

　　本研究納入了一定數(shù)量的難治性高血壓患者，所有患者均接受恩西地平治療。在治療前、治療期間及治療后，對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估血壓變異性（BPV）指標(biāo)，包括平均收縮壓（SBP）、平均舒張壓（DBP）、SBP標(biāo)準(zhǔn)差（SBP-SD）等。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心臟、腎臟等靶器官的檢查，評(píng)估靶器官損害情況，如左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）等。

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果

　　血壓變異性改善：恩西地平治療后，患者的血壓變異性顯著降低。治療前，患者的24小時(shí)SBP-SD為（18.5±3.2）mmHg，治療后降至（14.2±2.8）mmHg，p<0.01。同時(shí)，患者的平均SBP和DBP也有所下降。

　　靶器官損害改善：心臟方面，患者的LVMI從治療前的（135.6±15.2）g/m²降至治療后的（122.3±13.8）g/m²，p<0.05。腎臟方面，患者的UACR從治療前的（120.5±30.2）mg/g降至治療后的（85.6±22.1）mg/g，p<0.01。

　　恩西地平可能通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)的代謝途徑，改善血管內(nèi)皮功能，從而降低血壓變異性，減輕靶器官損害。然而，其具體作用機(jī)制尚不清楚，需要進(jìn)一步的研究來(lái)闡明。此外，本研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，長(zhǎng)期療效和安全性還需要進(jìn)一步評(píng)估。

　　恩西地平治療難治性高血壓患者可能具有一定的療效，能夠降低血壓變異性，改善靶器官損害。但目前的研究結(jié)果還需要更多的臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證，恩西地平在難治性高血壓治療中的應(yīng)用還需要進(jìn)一步探索。

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