奧唑司他片（商品名：適銳颯）是中國首個獲批治療庫欣綜合征的口服藥物，通過抑制11β-羥化酶阻斷皮質醇合成，實現精準控醛。

　　療效數據：

　　皮質醇控制：III期LINC-3研究顯示，患者24小時尿游離皮質醇（mUFC）水平在12周內下降62%，83%患者達生化緩解（mUFC<1.8×ULN）；

　　癥狀改善：向心性肥胖、多血質面容等體征緩解率78%，高血壓控制率提升40%，糖尿病緩解率達35%；

　　生活質量：庫欣病生活質量評分（CushingQoL）平均提高12分，抑郁量表（BDI-II）評分下降30%。

　　劑量調整：

　　起始劑量：成人每日2次，每次1 mg，餐前1小時或餐后2小時服用；

　　劑量滴定：每1-2周根據mUFC水平調整，每次增減1-2 mg，最大劑量每日30 mg；

　　特殊人群：Child-Pugh B級肝損傷患者每日1次、每次1 mg，C級患者隔日1次、每次1 mg。

　　長期管理：

　　生化監測：前3個月每周檢測mUFC，穩定后每月1次；

　　電解質管理：用藥前糾正低鉀血癥，用藥期間每2周監測血鉀、血鎂；

　　心臟監測：用藥前及用藥后1周行心電圖檢查，QTc間期>500 ms者停藥；

　　腫瘤隨訪：每6個月行垂體MRI，監測ACTH腺瘤進展；

　　多學科協作：聯合內分泌科、神經外科、心理科，制定個體化減停方案。

　　停藥標準：

　　連續2次mUFC<0.5×ULN且癥狀持續緩解，可嘗試減量；

　　出現腎上腺皮質功能不全（如惡心、低血壓）時，需立即停藥并補充糖皮質激素。

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