在 ALK 陽性肺癌的治療領域，布格替尼與阿來替尼作為二線治療藥物備受關注。目前，尚未有頭對頭試驗直接比較兩者對間變性淋巴瘤激酶（ALK）重排陽性、未接受過 ALK 抑制劑治療且伴有或不伴有中樞神經系統（CNS）轉移的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的療效，但多項研究提供了間接證據。

　　療效對比

　　一項間接治療比較（ITC）分析顯示，在整個患者群體中，布格替尼和阿來替尼之間的無進展生存期（PFS）沒有顯著差異。然而，在中樞神經系統轉移亞組中，布格替尼表現出色。ALTA-1L 研究中，布格替尼一線治療基線腦轉移患者的中位 PFS 達到 24 個月，而對照組克唑替尼僅為 5.6 個月，降低疾病進展或死亡風險 75%，4 年 OS 率高達 71%，對照組僅為 44%。相比之下，阿來替尼在整體患者群體中療效排名最高，但在中樞神經系統轉移亞組中，布格替尼更具優勢。

　　在針對 ALK 抑制劑耐藥的后續治療中，布格替尼也展現出一定潛力。對于阿來替尼耐藥的 ALK 陽性 NSCLC 患者，布格替尼仍能提供一定的療效。有研究顯示，部分患者在阿來替尼進展后使用布格替尼，病情得到一定控制。

　　安全性考量

　　布格替尼可能引起的副作用包括高血壓、肺炎、肝功能異常和腎功能異常等，還可能導致肺毒性，需要進行肺功能監測。阿來替尼可能引起的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉和疲勞等，此外，它也可能導致心臟毒性，需要進行心電圖監測。總體而言，兩種藥物的安全性均有一定保障，但具體不良反應的發生率和嚴重程度可能因個體差異而異。

　　藥物特性與患者選擇

　　布格替尼具有廣譜的抑制活性，可克服多種 ALK 突變引起的耐藥性，且能跨越血腦屏障，對腦轉移的控制效果顯著。阿來替尼對于克唑替尼耐藥的 ALK 陽性 NSCLC 患者顯示出更高的療效，在抑制 ALK 突變和 ALK 基因重排方面更為有效。對于伴有腦轉移的患者，布格替尼可能是更優的選擇；而對于其他類型的 ALK 陽性 NSCLC 患者，阿來替尼可能更為合適。

　　布格替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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