巨細(xì)胞病毒（CMV）感染是腎移植術(shù)后患者死亡的主要原因之一，尤其在接受CMV血清陽(yáng)性供體器官的CMV血清陰性患者中風(fēng)險(xiǎn)最高。傳統(tǒng)預(yù)防方案以纈更昔洛韋為主，但其骨髓抑制副作用顯著，而新型藥物來(lái)特莫韋片通過(guò)抑制CMV-DNA末端酶復(fù)合物，提供了更優(yōu)選擇。

　　在預(yù)防效果方面，一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)顯示，移植后52周內(nèi)，來(lái)特莫韋組CMV疾病發(fā)生率為10.4%，與纈更昔洛韋組的11.8%無(wú)顯著差異，證實(shí)其非劣效性。進(jìn)一步分析顯示，來(lái)特莫韋組在移植后28周內(nèi)未出現(xiàn)CMV疾病病例，而纈更昔洛韋組有1.7%患者發(fā)病。兩組間CMV發(fā)病時(shí)間無(wú)顯著差異，但來(lái)特莫韋組在第28周時(shí)僅2.1%患者檢測(cè)到可量化CMV DNA血癥，顯著低于纈更昔洛韋組的8.8%。

　　耐藥性是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。研究顯示，纈更昔洛韋組有12.1%患者發(fā)生耐藥相關(guān)突變，而來(lái)特莫韋組未檢測(cè)到耐藥病例。這一差異與其作用機(jī)制直接相關(guān)：來(lái)特莫韋靶向CMV-DNA末端酶復(fù)合物，不依賴病毒胸苷激酶激活，而纈更昔洛韋需經(jīng)病毒磷酸化激活，易因基因突變導(dǎo)致耐藥。

　　安全性方面，來(lái)特莫韋顯著降低血液系統(tǒng)毒性。試驗(yàn)中，來(lái)特莫韋組白細(xì)胞減少或中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為26%，較纈更昔洛韋組的64%降低37.9%。因藥物相關(guān)不良事件停藥的患者比例，來(lái)特莫韋組為2.7%，遠(yuǎn)低于纈更昔洛韋組的8.8%。此外，來(lái)特莫韋無(wú)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，對(duì)合并腎功能不全的患者更具優(yōu)勢(shì)。

　　來(lái)特莫韋片仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買(mǎi)，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。