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達普羅司他、Roxadustat與Vadadustat的療效與安全性比較

时间:2025-04-21     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  本研究運用網狀Meta分析,對三種HIF-PHIs即達普羅司他、Roxadustat和Vadadustat在透析與非透析CKD貧血患者中的臨床結局進行了間接比較。

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  本研究納入評估了達普羅司他、Roxadustat或Vadadustat的III期隨機對照試驗。主要結局包括:血紅蛋白(Hgb)相對于基線的變化、首次重大不良心血管事件(MACE)的時間,以及生活質量指標—36項簡短健康調查(SF-36)活力得分變化。對于非透析患者,三種HIF-PHI在Hgb相對于基線變化上無臨床意義的差異,或者在MACE風險上也沒有實質區別。但是,達普羅司他與更大的SF-36活力得分提升相關,相比于Roxadustat,差值4.70分(95% CrI 0.08, 9.31)。在透析患者中,達普羅司他和Roxadustat的Hgb相對于基線變化高于Vadadustat,而各HIF-PHI間的MACE風險差異無臨床意義。對于ESA非使用者和普遍透析患者,結果一致。

  間接治療比較顯示,達普羅司他、Roxadustat和Vadadustat在治療CKD貧血方面療效和心血管安全性大致相當(其中Vadadustat的估計稍遜色),達普羅司他可能在減少疲勞感上較Roxadustat更有優勢。

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