貝舒地爾（Belumosudil）作為首款ROCK2抑制劑，在慢性移植物抗宿主病（cGVHD）治療中展現出顯著療效，其未來發展將聚焦于聯合用藥與個體化治療兩大方向。

　　聯合用藥策略

　　與JAK抑制劑聯用：臨床前研究顯示，貝舒地爾與蘆可替尼協同抑制T細胞活化，可降低JAK抑制劑相關貧血風險，未來有望成為二線治療標準方案；

　　與PD-1抑制劑聯用：通過調節腫瘤微環境中的免疫抑制細胞，增強PD-1單抗的抗腫瘤效應，已啟動針對實體瘤的臨床試驗；

　　與糖皮質激素聯用：在cGVHD治療中，貝舒地爾可減少激素用量，降低長期使用導致的骨質疏松、糖尿病等并發癥。

　　個體化治療路徑

　　生物標志物驅動：通過檢測ROCK2通路相關基因表達（如ROCK2 SNP rs10427255），預測患者對貝舒地爾的響應率，實現精準用藥；

　　免疫細胞亞群監測：治療期間動態評估CD4+Treg細胞與Th17細胞比例，指導劑量調整，例如Treg細胞比例＜5%時增加劑量；

　　器官特異性治療：針對皮膚、肺、肝臟等不同器官受累患者，制定差異化治療方案，例如皮膚cGVHD患者可聯合外用鈣調磷酸酶抑制劑。

　　貝舒地爾的未來發展將通過機制協同與精準治療，進一步拓展其在自身免疫性疾病及腫瘤領域的應用邊界。

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