阿普昔騰坦片（Aprocitentan）作為治療難治性高血壓的創(chuàng)新藥物，其停藥后的反彈風(fēng)險及科學(xué)減藥方案備受關(guān)注。臨床數(shù)據(jù)顯示，驟停藥物可能導(dǎo)致血壓急劇升高，但通過階梯式減量可顯著降低復(fù)發(fā)率。

　　停藥反彈機制

　　阿普昔騰坦通過阻斷內(nèi)皮素受體降低血壓，長期用藥后機體可能產(chǎn)生代償性血壓調(diào)節(jié)。突然停藥會解除內(nèi)皮素抑制，導(dǎo)致血管收縮加劇，引發(fā)血壓反彈。研究顯示，驟�；颊咧�30%出現(xiàn)收縮壓升高≥20mmHg，而科學(xué)減藥組反彈率不足5%。

　　科學(xué)減藥方案

　　劑量遞減：將原劑量（如12.5mg/d）減半至6.25mg/d，維持2周；

　　間隔延長：進(jìn)一步減至隔日一次，持續(xù)4周；

　　動態(tài)監(jiān)測：每周測量血壓，若收縮壓持續(xù)＜130mmHg且無頭暈等癥狀，可嘗試停藥；

　　聯(lián)合用藥過渡：減量期間可聯(lián)用其他降壓藥（如氨氯地平），平穩(wěn)過渡后逐步停用。

　　停藥后管理

　　停藥后前3個月每月復(fù)查血壓，之后每3個月隨訪；

　　避免高鹽飲食、情緒波動等誘發(fā)因素；

　　若血壓反彈超過140/90mmHg，需重新評估用藥方案。

　　科學(xué)減藥可顯著降低反彈風(fēng)險，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切勿自行停藥。

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