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 達普羅司他在慢性腎病患者中的群體藥代動力學特性及其影響因素:一項綜合分析,仿制藥最新消息

时间:2025-03-24     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  達普羅司他是一種首創的缺氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI),已獲美國食品藥品監督管理局(FDA)批準用于治療透析依賴成年人CKD引起的貧血。本研究旨在于描繪達普羅司他在CKD患者中的群體藥代動力學(PopPK)特性,并評估內在與外在因素對其產生的影響。

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  本次分析整合了來自一項二期和四項三期研究的數據,涵蓋了707名CKD受試者,其中達普羅司他的劑量從1至24毫克每日一次(QD),或每周三次(TIW)給藥2至48毫克。建模工作構建于早期一/二階段的PopPK模型之上。逐步協變量分析考察了20個內在和外在因素對藥動學參數的影響。模型驗證采用標準適合度和視覺預測檢驗。

  使用達普羅司他的口服清除率(CL/F)和分布容積(V/F)分別確定為24.6升/小時和26.9升。體重對CL/F和V/F產生了統計學意義上的重要影響,采用了固定的異速生長系數表示這種關系。與同時使用氯吡格雷(一種中等程度的CYP2C8抑制劑)聯用,可導致達普羅司他的口服清除率減少,相應地,血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)比值上升至1.59(90%CI:1.39–1.82)。此外,受試者的透析狀況(非透析vs透析)對吸收速率存在影響,Cmax比率表現為1.19(90%CI:1.09–1.30)。研究中的其它內在或外在協變量,包括磷結合劑、口服鐵補充劑和酸性還原劑的共同使用,并未引發達普羅司他全身暴露的顯著改變。

  達普羅司他在患有貧血CKD人群中的群體藥代動力學特性得到了詳盡的表征。這些發現為優化達普羅司他在CKD患者中的給藥策略提供了科學依據,有助于指導臨床實踐中的個體化用藥決策。

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