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他拉唑帕尼聯合阿昔替尼在重度預處理癌癥中初顯療效

时间:2025-03-20     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  在ESMO靶向抗癌療法2025年大會上,研究人員公布了TALACOM研究的結果,為PARP1/2抑制劑他拉唑帕尼與VEGFR抑制劑阿昔替尼的聯合使用提供了早期證據。這一組合在BRCA1/2野生型高級漿液性卵巢癌(HGSOC)及分子未選擇的去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)中顯示出了一定的療效跡象,且毒性可控。

  該聯合療法的提出基于一種假設,即血管生成抑制可能會增加腫瘤對PARP抑制劑的敏感性,從而可能擴大他拉唑帕尼的應用范圍,超越其目前批準的BRCA突變乳腺癌和同源重組修復缺陷的CRPC適應癥。

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  IB期TALACOM試驗旨在確定他拉唑帕尼與palbociclib、阿昔替尼或crizotinib聯合使用的最佳劑量、潛在益處及副作用,以治療局部晚期或轉移性實體瘤患者(NCT04693468)。在B臂中,28例伴有或不伴有DNA損傷反應突變的晚期癌癥患者,最初每天接受一次1mg的他拉唑帕尼治療,并在劑量調整期間每天兩次服用5mg的阿昔替尼。根據患者的耐受性,每兩周調整一次阿昔替尼的劑量,必要時降低劑量,隨后他拉唑帕尼的劑量也會相應調整至0.75mg。

  與他拉唑帕尼聯合阿昔替尼治療相關的最常見≥3級不良事件包括血小板減少(32%)、高血壓(25%)、中性粒細胞計數降低(18%)和貧血(18%)。盡管存在這些不良事件,但研究仍觀察到了一定的療效。在10名可評估療效的mCRPC患者中,客觀緩解率為20%,臨床獲益率為70%。而在10名BRCA1/2野生型HGSOC患者中,雖然沒有觀察到客觀緩解,但臨床獲益率達到了71.4%。這些患者均經過了大量預處理,且許多患者之前已接受過PARP抑制劑治療。他們每天接受一次1mg的他拉唑帕尼和每天兩次5mg的阿昔替尼治療,目前仍有一名患者繼續參與研究。

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