厄達替尼（Erdafitinib），商品名為Balversa，是一種口服的、選擇性、強效的泛成纖維母細胞生長因子受體（FGFR）酪氨酸激酶抑制劑。它主要用于治療攜帶易感型FGFR基因變異，且既往治療失敗的局部晚期或轉移性尿路上皮癌（UC）成人患者。對于正在考慮或已經開始使用厄達替尼治療的患者來說，了解其作用機制、療效以及可能的副作用至關重要。

　　一、厄達替尼的作用機制

　　厄達替尼通過抑制FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4的酶活性，阻斷這些受體酪氨酸激酶在腫瘤細胞內的信號傳導，從而抑制癌細胞的生長和擴散。此外，厄達替尼還能與RET、CSF1-R、PDGFRA、PDGFRB、FLT4、KIT和VEGFR2等其他受體結合，但具體作用機制尚需進一步研究。

　　二、厄達替尼的療效

　　厄達替尼在治療攜帶FGFR基因變異的尿路上皮癌患者中展現出顯著的療效。多項臨床實驗數據支持其療效，包括延長患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS），提高客觀緩解率（ORR）等。例如，在一項Ⅲ期臨床試驗THOR（BLC3001）研究中，與化療相比，接受厄達替尼治療的患者在OS方面有統計學上顯著改善，中位OS延長至12.1個月，而化療組僅為7.8個月。

　　三、厄達替尼的副作用

　　盡管厄達替尼在治療尿路上皮癌方面展現出顯著的療效，但它也可能引起一些副作用。常見的副作用包括：

　　胃腸道反應：如惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　皮膚反應：如皮疹、干皮癥等。

　　眼部問題：可能導致中心性漿液性視網膜病變（CSR）和視網膜血管閉塞等嚴重眼部問題，因此治療期間需要定期進行眼部檢查。

　　磷酸鹽水平改變：厄達替尼可能導致高磷血癥或低磷血癥，治療前后需監測血清磷酸鹽水平，并根據情況調整劑量。

　　其他副作用：如疲勞、食欲不振、高血壓、頭痛、關節痛等。

　　四、使用厄達替尼的注意事項

　　遵循醫囑：患者應嚴格按照醫生的指示使用藥物，不要自行增減劑量或停藥。

　　定期監測：治療期間應定期進行身體檢查和血液檢測，以監測藥物的療效和副作用。

　　及時報告：如出現任何不適癥狀或副作用，應及時聯系醫生并報告。

　　注意禁忌癥：對厄達替尼或其任何組分有嚴重過敏反應的患者、有嚴重肝功能障礙的患者、以及正在接受可能影響CYP2C9代謝的藥物的患者應禁用厄達替尼。

　　厄達替尼作為一種針對攜帶FGFR基因變異的尿路上皮癌患者的靶向治療藥物，已經展現出顯著的療效。然而，患者在使用藥物期間也需密切關注自身狀況，了解并遵循醫生的建議，以確保藥物的有效性和安全性。

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