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厄達替尼副作用管理指南:高磷血癥、眼部毒性如何應對?时间:2025-05-08 作者:醫學編輯李可艾 阅读 厄達替尼作為FGFR抑制劑,在FGFR突變型尿路上皮癌治療中療效顯著,但其代謝紊亂及眼部毒性需重點關注。 高磷血癥的監測與干預 厄達替尼通過抑制FGFR4-成纖維細胞生長因子19(FGF19)軸,減少磷的腸道吸收,但30%-40%患者仍會出現高磷血癥(血磷>2.7mmol/L)。 管理策略: 基線篩查:用藥前檢測血磷、甲狀旁腺激素(PTH)及1,25-二羥維生素D₃水平,排除繼發性甲狀旁腺功能亢進。 劑量調整:血磷>2.7mmol/L時,起始劑量由8mg/日減至5mg/日;若持續>3.5mmol/L,暫停用藥直至血磷≤2.5mmol/L后,以5mg/日重啟治療。 藥物干預:聯合使用磷結合劑(如碳酸鑭或司維拉姆),目標血磷1.13-1.78mmol/L;避免使用含鈣磷結合劑,以防軟組織鈣化。 眼部毒性的分級處理 厄達替尼導致的眼部毒性包括中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSR)、視網膜色素上皮脫離(RPED)及干眼癥,發生率約25%-30%。 干眼癥管理:聯合使用人工淚液(如玻璃酸鈉)及環孢素A滴眼液,避免使用含防腐劑制劑。 厄達替尼仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購買,可自行出國就醫, “海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫生進行充分的溝通和討論。 |