阿普昔騰坦片（Aprocitentan）是一種新型口服雙重內(nèi)皮素A/B受體（ETA/ETB）拮抗劑，主要用于治療難治性高血壓。對于需要長期控制血壓的患者而言，了解阿普昔騰坦片是否可以長期服用、其用藥安全性以及注意事項至關(guān)重要。

　　一、阿普昔騰坦片可以長期服用嗎？

　　長期療效：根據(jù)PRECISION多中心、盲法、隨機、平行分組3期研究的結(jié)果，阿普昔騰坦片在治療難治性高血壓方面表現(xiàn)出了持久的降壓效果。研究入選了服用包括利尿劑在內(nèi)的3種降壓藥后收縮壓仍在140mmHg及以上的難治性高血壓患者，結(jié)果顯示阿普昔騰坦片在第4周時即展現(xiàn)出顯著的降壓效果，并且在第40周時仍然持續(xù)有效降壓。這表明阿普昔騰坦片具有長期降壓的穩(wěn)定性，適合長期用于治療難治性高血壓。

　　長期用藥安全性：雖然阿普昔騰坦片在臨床試驗中表現(xiàn)出了良好的安全性和耐受性，但長期使用任何藥物都需關(guān)注其潛在的不良反應(yīng)。阿普昔騰坦片最常見的不良反應(yīng)是輕中度水腫或液體潴留，部分患者還可能出現(xiàn)貧血、低血壓、頭暈、疲勞等不良反應(yīng)。然而，這些不良反應(yīng)通常可以通過調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他藥物來管理。此外，鑒于內(nèi)皮素受體拮抗劑有肝毒性的風(fēng)險，長期使用阿普昔騰坦片的患者應(yīng)定期進行肝功能檢查，并密切關(guān)注肝功能受損相關(guān)的臨床表現(xiàn)。

　　二、用藥安全性與注意事項

　　特定人群使用禁忌：阿普昔騰坦片禁用于妊娠婦女，因為臨床試驗中的妊娠數(shù)據(jù)不足以排除該藥物可能導(dǎo)致重大出生缺陷、流產(chǎn)或其他不良母嬰結(jié)局的風(fēng)險。同時，有生育能力的患者在開始使用阿普昔騰坦片前應(yīng)采取有效的避孕措施，并在治療期間及停藥后的一個月內(nèi)繼續(xù)避孕。對于兒童、中重度肝功能損害患者以及腎衰竭（eGFR<15 mL/min）或透析患者，阿普昔騰坦片的使用尚未確定，因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　監(jiān)測要求：長期使用阿普昔騰坦片的患者應(yīng)定期進行血壓監(jiān)測和肝功能檢查，以確保藥物的安全性和有效性。對于腎功能不全的患者，應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整阿普昔騰坦片的劑量，并密切監(jiān)測血藥濃度。

　　藥物相互作用：阿普昔騰坦片的藥物相互作用信息尚不明確。因此，在使用阿普昔騰坦片前，患者應(yīng)告知醫(yī)生所有正在使用的藥物，以避免潛在的藥物相互作用。

　　綜上所述，阿普昔騰坦片可以長期服用用于治療難治性高血壓，但患者在使用過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意藥物的潛在不良反應(yīng)和特定人群的使用禁忌。同時，定期進行血壓監(jiān)測和肝功能檢查也是確保用藥安全性的重要措施。

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