近年來，IgA腎病作為最常見的原發性腎小球腎炎之一，其治療一直備受關注。2025年，司帕生坦（Sparsentan）在治療IgA腎病領域取得了突破性進展，為患者帶來了新的治療希望。

　　司帕生坦是一種新型的非免疫抑制性單分子內皮素-血管緊張素雙受體拮抗劑。它通過同時抑制內皮素A（ETA）受體和血管緊張素II亞型1（AT1）受體，發揮減少蛋白尿、保護腎小球、減緩IgA腎病進展的作用。司帕生坦的獨特雙重作用機制，使其在IgA腎病的治療中展現出巨大的潛力。

　　司帕生坦最新臨床實驗數據

　　PROTECT III期臨床試驗

　　2023年，司帕生坦的PROTECT III期臨床試驗結果在國際知名醫學期刊《The Lancet》上發表。該研究共納入了404例經腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑治療12周后基線蛋白尿>1 g/d的成年IgA腎病患者。

　　患者被隨機分配至司帕生坦組與厄貝沙坦組，進行為期36周的治療。主要觀察終點為第36周時尿白蛋白/肌酐（UACR）較基線的變化。

　　結果顯示，司帕生坦組患者的UACR較基線下降了49.8%，而厄貝沙坦組僅下降了15.1%。這一顯著差異表明司帕生坦在減少蛋白尿方面具有顯著優勢。

　　長期隨訪結果

　　2025年，司帕生坦的PROTECT III期臨床試驗的長期隨訪結果公布。研究進一步隨訪至110周，發現司帕生坦組患者的腎小球濾過率（eGFR）下降速度較厄貝沙坦組減緩了約25%。

　　此外，司帕生坦組患者在腎功能保護、疾病進展風險降低等方面也表現出顯著優勢。

　　安全性與耐受性

　　臨床試驗結果顯示，司帕生坦組與厄貝沙坦組的不良事件發生率相當，且藥物耐受性良好。這進一步證明了司帕生坦在治療IgA腎病中的安全性和有效性。

　　司帕生坦在治療IgA腎病中的突破性應用

　　非免疫抑制性治療

　　與傳統的免疫抑制性治療相比，司帕生坦通過非免疫機制發揮治療作用，避免了免疫抑制性治療帶來的副作用和風險。

　　廣泛的適應癥

　　司帕生坦不僅適用于IgA腎病患者，還可能對其他類型的慢性腎臟病具有治療作用。其廣泛的適應癥使得更多患者能夠從中受益。

　　口服劑型便于患者使用

　　司帕生坦的口服劑型便于患者使用，提高了治療的依從性。這對于需要長期治療的慢性腎臟病患者來說尤為重要。

　　司帕生坦作為治療IgA腎病的突破性藥物，其獨特的雙重作用機制、顯著的臨床實驗數據以及良好的安全性和耐受性，為IgA腎病患者帶來了新的治療選擇。

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