近年來(lái)，淋巴性腫瘤的治療已轉(zhuǎn)向提高抗腫瘤效果和降低常規(guī)化療毒性。然而，關(guān)于這些新藥相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)仍有限。因此，本研究分析了使用單克隆抗體（如伊布替尼Ibrutinib和阿可替尼Acalabrutinib）、PI3K抑制劑（艾代拉利司Idelalisib）和Bcl2抑制劑（維奈克拉Venetoclax）治療的淋巴增生性疾病（LPD）患者的感染并發(fā)癥。

　　研究納入了458例淋巴增生性疾病患者，在17個(gè)月的中位隨訪期間，嚴(yán)重感染的發(fā)生率為23%。在靶向藥物治療的最初3-6個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)重感染的累積發(fā)生率較高，隨后逐漸減少。最常見(jiàn)的感染病因是細(xì)菌（54%）。觀察到9例（6%）浸潤(rùn)性真菌感染（IFI），其中大多數(shù)發(fā)生在主要用伊布替尼治療的慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）患者中。

　　嚴(yán)重感染的重要危險(xiǎn)因素包括：嚴(yán)重淋巴細(xì)胞減少癥（P = 0.009，風(fēng)險(xiǎn)比4.7，范圍未知但原文表述應(yīng)為筆誤，應(yīng)為類似“1.x-x.x”的范圍，此處保持原文格式但指出可能存在的筆誤）；靶向治療組合與單藥治療相比（P = 0.014，風(fēng)險(xiǎn)比2.2，范圍1.1-4.2）；以及先前的利妥昔單抗（Rituximab）治療（P = 0.03，風(fēng)險(xiǎn)比1.8，范圍1.05-3.3）。與感染相關(guān)的死亡率為6%。在22%的嚴(yán)重感染患者中，觀察到了靶向藥物的明確停藥。

　　在隨訪期間，很大比例的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重感染，且死亡率不可忽視。盡管如此，感染的發(fā)生率并不優(yōu)于化療時(shí)代觀察到的發(fā)病率。對(duì)于具有特定感染風(fēng)險(xiǎn)因素的選定病例，應(yīng)考慮進(jìn)行抗菌預(yù)防。

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