患有肝細胞癌（HCC）并接受阿特珠單抗（atezolizumab）聯合貝伐珠單抗（bevacizumab）治療的患者，可能存在靜脈曲張出血的風險，尤其是那些血小板計數低、有門靜脈侵襲、胃腸道出血史或需要治療靜脈曲張病史的患者

　　在這項研究中，研究人員對640例HCC患者（平均年齡61.3歲，男性占82.5%）進行了分析。這些患者在韓國的兩家醫院接受了Atezolizumab-Bevacizumab治療，并隨后接受了內窺鏡檢查。研究的目的是評估靜脈曲張出血的風險，并確定其相關風險因素。非多重出血事件被視為競爭事件。

　　慢性乙型肝炎病毒是這群患者中HCC的主要病因（69.5%）。大多數患者處于BCLC C階段（88.0%），而48.9%的患者有門靜脈侵襲。

　　在中位隨訪5.6個月期間，7.0%的患者發生了靜脈曲張出血。靜脈曲張出血的累積發生率在6個月時為6.3%，在12個月時為7.4%。發生靜脈曲張出血的患者均未死亡。

　　多變量回歸分析顯示，存在主要門靜脈侵襲（風險比[SHR] 3.49，95%置信區間[CI] 1.63-7.44）、低血小板計數（SHR 0.994，95% CI 0.99-1.00，注：原文中重復了多次0.994，此處已修正為正確的表述）、有胃腸道出血病史（SHR 3.70，95% CI 1.49-9.16）或需要治療的靜脈曲張（SHR 2.67，95% CI 1.26-5.64）的患者，靜脈曲張出血的風險增加。

　　研究人員表示，這些發現可能有助于臨床醫生在臨床環境中評估和管理當前HCC患者中靜脈曲張出血的風險。

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