肝細胞癌（HCC）是全球第六大常見惡性腫瘤，第三大致死性惡性腫瘤，常在晚期被發現，治療選擇受限，預后不良。

　　常規經動脈化療栓塞（cTACE）：雖有一定療效，但易復發和轉移。

　　藥物洗脫微球（DEBs）：作為TACE中的創新藥物輸送系統，逐漸取代cTACE。

　　阿帕替尼：選擇性靶向VEGF受體-2的分子靶向藥物，與TACE具有協同作用。

　　評估DEB-TACE+阿帕替尼與單獨DEB-TACE治療在不適合消融手術的uHCC患者中的療效和安全性。

　　研究方法，參與者：2021年1月1日至2022年6月30日期間，中國12家醫院的243名uHCC患者，1:1隨機分組。

　　治療組：

　　DEB-TACE組：接受標準化的DEB-TACE治療。

　　DEB-TACE+阿帕替尼組：在DEB-TACE治療后3-5天開始口服阿帕替尼，初始劑量每天500mg。

　　評估標準：根據改良的實體腫瘤療效評價標準（mRECIST）評估腫瘤反應。

　　研究結果

　　腫瘤反應：DEB-TACE+阿帕替尼組的客觀緩解率（ORR）和疾病控制率（DCR）顯著高于DEB-TACE組。

　　生存和疾病進展：中位隨訪時間：DEB-TACE組24.3個月，DEB-TACE+阿帕替尼組23.9個月。

　　總生存期（OS）：DEB-TACE+阿帕替尼組23.3個月，顯著高于DEB-TACE組的18.9個月。

　　無進展生存期（PFS）：DEB-TACE+阿帕替尼組7.1個月，顯著優于DEB-TACE組的5.2個月。

　　1年生存率：DEB-TACE+阿帕替尼組顯著高于DEB-TACE組。

　　新肺轉移率：DEB-TACE+阿帕替尼組顯著低于DEB-TACE組。

　　肝動脈分支參與率：DEB-TACE+阿帕替尼組顯著低于DEB-TACE組。

　　特定患者群體的治療效果：在具有肝靜脈腫瘤栓塞的患者中，DEB-TACE+阿帕替尼組的ORR顯著高于DEB-TACE組。

　　安全性：

　　DEB-TACE治療相關的不良事件在兩組間無顯著差異。

　　DEB-TACE+阿帕替尼組在第二次治療過程中肝動脈變薄和痙攣的發生率較高。

　　阿帕替尼相關的不良事件主要包括高血壓、手足綜合癥、疲勞和腹瀉，但大多數輕微可控，未導致治療中斷或嚴重并發癥。

　　肝腎功能變化：DEB-TACE+阿帕替尼組在AST、白蛋白和血清肌酐水平方面顯示出有利結果。

　　DEB-TACE聯合阿帕替尼在uHCC患者中表現出更佳的PFS和OS，具有更高的ORR和DCR。

　　聯合治療在控制腫瘤擴展方面顯示出一定優勢，如減少新肺轉移和肝動脈分支參與率。

　　聯合治療在特定患者群體（如肝靜脈腫瘤栓塞的患者）中可能具有更好的治療效果。

　　聯合治療的安全性可控，大多數不良事件輕微且可管理。

　　綜上所述，這項研究為不可切除肝細胞癌的治療提供了新的方案選擇，DEB-TACE聯合阿帕替尼顯示出顯著的療效和安全性優勢，有望成為治療uHCC患者的一種可行的新療法。

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