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Durvalumab/替西木單抗Tremelimumab在阿特珠單抗/貝伐珠單抗治療后的免疫檢查點抑制劑再挑戰:不可切除肝細胞癌的療效與安全性評估

时间:2024-12-24     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  盡管當前指南推薦免疫檢查點抑制劑(ICI)再挑戰作為不可切除肝細胞癌(HCC)的二線治療選項,但支撐這一策略的數據仍然匱乏,尤其是對于一線和二線治療的標準方案而言。近期,替西木單抗Tremelimumab/durvalumab雖已獲批,但關于其在ICI再挑戰中的表現數據卻十分有限。

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  本研究旨在探究在經歷atezolizumab/bevacizumab初始ICI治療后,替西木單抗Tremelimumab/durvalumab作為ICI再挑戰治療肝細胞癌的早期療效及安全性。

  研究納入了接受替西木單抗Tremelimumab/durvalumab治療的肝細胞癌患者群體。我們重點評估了這些患者在先前接受atezolizumab/bevacizumab治療后,轉為替西木單抗Tremelimumab/durvalumab作為ICI再挑戰的安全性與有效性。同時,我們對比分析了接受替西木單抗Tremelimumab/durvalumab作為ICI再挑戰的患者與接受其作為初始ICI治療患者的臨床結果。

  共計45名接受替西木單抗Tremelimumab/durvalumab治療的患者被納入研究,其中55.6%(25/45)的患者正在接受ICI再挑戰治療。在接受ICI再挑戰的患者中,客觀緩解率和疾病控制率分別達到14.3%(3/21)和47.6%(10/21),與最初接受替西木單抗Tremelimumab/durvalumab治療的患者數據相當。值得注意的是,所有在初始atezolizumab/bevacizumab治療中疾病進展(PD)為最佳反應的患者(n=3),在ICI再挑戰期間均再次經歷了PD。

  在安全性方面,接受ICI再挑戰與初始ICI治療中替西木單抗Tremelimumab/durvalumab治療的患者組之間,不良事件發生率相似。對于先前在使用atezolizumab/bevacizumab時遭遇免疫相關不良事件(irAE)的患者,有75%(3/4)在ICI再挑戰期間再次遇到了類似的irAE(此句重復信息已刪除)。

  durvalumab/替西木單抗Tremelimumab作為ICI再挑戰治療不可切除肝細胞癌的早期安全性和有效性表現令人滿意,為這一患者群體提供了新的治療希望。

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