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局部區域治療對晚期鉑難治性頭頸癌Nivolumab治療反應的影響时间：2025-02-18 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 先前的局部治療可能會影響鉑耐藥的復發/轉移性頭部和頸部鱗狀細胞癌（R/M HNSCC）患者對Nivolumab的反應。本研究的目的是評估臨床病理學特征和先前治療方法在預測現實世界中患者對Nivolumab早期進展方面的影響。
本研究納入了2018年10月至2019年10月期間，每2周接受Nivolumab 240 mg治療的鉑耐藥復發/轉移性頭部和頸部鱗狀細胞癌患者。我們關注了患者在治療開始后3個月內是否出現早期進展。 回顧了61例患者的數據。中位年齡為67歲（范圍30-82歲）。其中，42例患者（69%）曾接受過先前的局部治療。36例患者（59%）在接受Nivolumab治療后出現了早期進展，而25例患者（41%）獲得了臨床益處（穩定疾病或部分反應）。 單變量和多變量分析均顯示，早期向Nivolumab的進展與先前的局部區域治療顯著相關（p值分別為0.005和0.048）。 在復發/轉移性頭部和頸部鱗狀細胞癌中，Nivolumab治療面臨著高早期進展率的挑戰。先前的廣泛頸部解剖和高劑量放射治療可能會損害Nivolumab的療效，改變局部淋巴系統的解剖結構，并阻礙免疫反應的啟動。
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