羅沙司他（Roxadustat）作為一種新型缺氧誘導因子脯氨酰羥化酶（HIF-PH）抑制劑，已被開發用于治療慢性腎病（CKD）相關的貧血。其結構獨特，與其他HIF-PH抑制劑有所差異，但值得注意的是，它與三碘甲狀腺原氨酸具有相似性，并在體外能與甲狀腺激素受體結合。盡管如此，關于羅沙司他對甲狀腺功能的具體影響，現有報道仍較為有限且不夠詳盡。同時，其他HIF-PH抑制劑如達普司他（daprodustat）是否同樣會影響甲狀腺功能，目前也尚不明確。

　　為了深入探究這一問題，我們進行了一項回顧性觀察研究，旨在比較羅沙司他與達普司他對慢性腎病貧血患者甲狀腺功能的影響。本研究共納入了26例接受羅沙司他或達普司他治療的慢性腎病貧血患者，并在藥物治療前后分別測量了他們的促甲狀腺激素（TSH）和游離甲狀腺素（FT4）水平。

　　研究結果顯示，羅沙司他治療后，患者的TSH水平顯著降低（治療前：2.4732 [1.7858-4.9016] μIU/mL，治療后：0.659 [0.112-2.005] μIU/mL，P < 0.05）；同時，FT4水平也呈現顯著下降（治療前：0.93 [0.84-1.05] ng/dL，治療后：0.70 [0.53-0.85] ng/dL，P < 0.01）。然而，在達普司他治療組中，患者的TSH和FT4水平均未發生顯著變化（TSH：治療前3.044 [1.853-4.171] μIU/mL，治療后2.893 [1.866-4.894] μIU/mL，P = 0.635；FT4：治療前0.93 [0.81-1.00] ng/dL，治療后0.97 [0.87-1.05] ng/dL，P = 0.328）。

　　本研究發現羅沙司他治療可降低慢性腎病貧血患者的TSH和FT4水平，而達普司他則不會產生此類影響。這一發現為臨床用藥提供了重要參考，提示醫生在選用HIF-PH抑制劑治療慢性腎病貧血時，應充分考慮其對甲狀腺功能的影響，以確保患者的治療安全。

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