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Belumosudil治療經(jīng)多種既往治療后慢性移植物抗宿主病的研究

时间:2024-12-18     作者:醫(yī)學編輯陳筱曦   阅读

  Belumosudil,作為一種口服的選擇性Rho相關卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)抑制劑,通過下調STAT3信號通路減少17型輔助性T細胞和濾泡T輔助細胞,并上調STAT5以增強調節(jié)性T細胞的功能。此藥物展現(xiàn)出對慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的顯著治療效果,而cGVHD是異基因造血細胞移植后發(fā)病和晚期非復發(fā)死亡率的主要原因之一。

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  在一項針對既往接受過2至5種治療的cGVHD患者的研究中,評估了Belumosudil兩種劑量方案的效果:每日一次200毫克(n=66)和每日兩次200毫克(n=66)。研究的主要終點是最佳總體緩解率(ORR)。此外,還評估了緩解持續(xù)時間(DOR)、Lee癥狀量表評分的變化、無失敗生存期、皮質類固醇劑量的減少以及總體生存率。

  研究的中位隨訪時間達到14個月。結果顯示,每日一次200毫克和每日兩次200毫克的Belumosudil治療組的最佳ORR分別為74%(95%置信區(qū)間[CI],62%-84%)和77%(95%CI,65%-87%),且這一療效在所有子組中均得到體現(xiàn)。值得注意的是,所有受影響的器官均出現(xiàn)了完全反應。中位DOR為54周,且有44%的患者持續(xù)接受治療超過1年。在癥狀改善方面,每日一次和每日兩次治療組分別有59%和62%的患者報告了癥狀減輕。

  在安全性方面,觀察到的不良事件(AE)與接受皮質類固醇和其他免疫抑制劑治療的cGVHD患者的預期相符。共有16名患者(12%)因可能的藥物相關AE而停用了Belumosudil。

  Belumosudil作為一種治療cGVHD的新方法,展現(xiàn)出了良好的耐受性和具有臨床意義的療效,為經(jīng)多種既往治療后的cGVHD患者提供了新的治療選擇。

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