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布加替尼臨床應用,特點與優勢,仿制藥多少錢一盒

时间:2024-12-12     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  布加替尼(Brigatinib,原名AP26113),是一款可逆雙重抑制劑,主要針對間變性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生長因子受體(EGFR)。

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  一、藥物基本信息

  研發機構:Ariad Pharmaceuticals(武田藥品工業株式會社子公司)

  原名:AP26113

  類型:可逆雙重抑制劑

  靶點:間變性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生長因子受體(EGFR)

  批準時間:2017年4月28日獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準

  二、藥物作用機制

  抑制激酶活性:布加替尼通過抑制ALK的磷酸化及下游信號蛋白的激活,從而抑制腫瘤細胞的生長和擴散。

  對抗多種激酶:展現出對抗多種激酶的活性,包括ALK、ROS1、胰島素樣生長因子1受體以及EGFR的缺失和點突變。

  選擇性抑制作用:與野生型相比,布加替尼對EGFR的突變形式具有選擇性抑制作用。

  對抗耐藥突變:能有效對抗EML4-ALK融合基因的九種不同克唑替尼耐藥突變體,這一融合基因在易感肺實質轉化中扮演關鍵角色。

  三、臨床應用

  治療對象:主要用于治療間變性淋巴瘤激酶陽性、轉移性非小細胞肺癌(ALK+ NSCLC)患者,特別是那些對克唑替尼產生耐藥性的患者。

  療效顯著:臨床試驗顯示,布加替尼在延長患者生存期、控制腦轉移和提高生活質量方面表現出顯著療效。

  四、藥物特點與優勢

  穿透血腦屏障:布加替尼具有穿透血腦屏障的能力,對于腦轉移瘤的治療具有顯著優勢。

  耐受性良好:盡管存在一些副作用,但總體耐受性良好,為患者提供了更多的治療選擇。

  五、注意事項與潛在風險

  耐藥性:長期使用布加替尼后,部分患者可能出現耐藥性。

  副作用:常見副作用包括惡心、腹瀉、疲勞等,嚴重時可能出現間質性肺病、肝功能異常等不良反應。

  監測與調整:在使用過程中,醫生需要密切監測患者的身體狀況,并根據具體情況調整治療方案。

  六、藥物市場與價格

  中國上市情況:布加替尼于2022年3月在中國獲批上市,并納入醫保乙類報銷范圍。

  價格與費用:國內自費零售價格較高,但醫保報銷后患者負擔有所減輕。此外,老撾、孟加拉等國的仿制藥價格相對較低,為患者提供了更多選擇。

  綜上所述,布加替尼作為一款針對ALK和EGFR的雙重抑制劑,在治療間變性淋巴瘤激酶陽性、轉移性非小細胞肺癌方面展現出顯著療效和優勢。然而,患者在使用過程中也需要注意潛在的耐藥性和副作用風險,并在醫生的指導下進行合理使用。

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