異基因造血干細胞移植（alloHSCT）作為血液系統疾病患者的一種挽救性治療方法，雖然具有顯著療效，但常常伴隨著移植物抗宿主�。℅VHD）這一令人擔憂的并發癥。針對GVHD，一線治療通常選擇皮質類固醇，然而，對于類固醇難治性慢性GVHD（cGVHD），美國食品和藥物管理局（FDA）已經批準了魯索替尼（Jakafi）、依魯替尼（Imbruvica，注：原文中“伊布替尼”應為“依魯替尼”的筆誤）和belumosudil（Rezurock）作為治療選擇。

　　病例一涉及一名四歲女性患者，她被診斷為自然殺傷（NK）細胞功能障礙，并接受了來自9/10匹配度的國家骨髓捐贈計劃（NMDP）捐贈者的alloHSCT。移植后，患者出現了皮膚和腸道的cGVHD，且對類固醇和依魯替尼治療反應不佳。然而，通過同時服用依魯替尼和魯索替尼，患者的癥狀得到了顯著改善。

　　病例二則是一名患有鐮狀細胞性貧血的一歲男性患者。該患者按照來自母親的單倍體移植方案進行了移植，但移植后出現了閉塞性細支氣管炎機化性肺炎（BOOP）和病理證實的GVHD。這種cGVHD同樣對類固醇治療難治，但在同時服用依魯替尼和魯索替尼后，患者的病情得到了緩解。值得注意的是，這是首次報道魯索替尼和依魯替尼在兒科患者中的聯合使用，且該組合治療表現出了良好的耐受性，未觀察到明顯的不良事件，兩名患者均無需中斷治療。

　　基于這些病例的觀察結果，我們建議在未來的研究中進一步探討這種針對cGVHD的雙重療法，可以將其作為與類固醇進行比較的對照組，或者作為二線治療選擇進行評估。通過更多的臨床研究，我們有望為GVHD患者提供更加有效且安全的治療方案。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。