替雷利珠單抗（Tislelizumab）通過(guò)2024年NCCN指南的1類(lèi)推薦，確實(shí)推動(dòng)了肝細(xì)胞癌（HCC）領(lǐng)域的發(fā)展。這一推薦不僅為HCC患者提供了新的治療選擇，也反映了免疫療法在HCC治療中的重要性日益增加。

　　替雷利珠單抗在NCCN指南中的地位

　　一線(xiàn)全身治療推薦：在2024年NCCN HCC指南中，替雷利珠單抗被添加到一線(xiàn)全身治療的其他推薦方案下，并獲得了1類(lèi)推薦。這意味著替雷利珠單抗基于充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被認(rèn)為是治療HCC的有效且安全的選擇。

　　臨床數(shù)據(jù)支持：替雷利珠單抗的推薦基于RATIONALE-301臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。該試驗(yàn)顯示，在晚期肝細(xì)胞癌的一線(xiàn)治療中，替雷利珠單抗與索拉非尼相比，達(dá)到了非劣效性。替雷利珠單抗組的中位總生存期為15.9個(gè)月，客觀緩解率為14.3%，且安全性更優(yōu)，3級(jí)及以上治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為22.2%，顯著低于索拉非尼組的53.4%。

　　替雷利珠單抗對(duì)HCC領(lǐng)域的影響

　　增加治療選擇：替雷利珠單抗的加入為HCC患者提供了新的治療選擇，特別是對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)療法反應(yīng)不佳或無(wú)法耐受的患者。

　　推動(dòng)免疫治療發(fā)展：替雷利珠單抗作為免疫檢查點(diǎn)抑制劑，其成功推薦進(jìn)一步證明了免疫治療在HCC治療中的潛力和價(jià)值。這有助于推動(dòng)更多免疫治療藥物和方案的研發(fā)和應(yīng)用。

　　促進(jìn)個(gè)體化治療：隨著對(duì)HCC生物標(biāo)志物的深入研究，替雷利珠單抗等免疫療法有望與特定生物標(biāo)志物相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。

　　NCCN指南的其他更新

　　新增藥物推薦：除了替雷利珠單抗外，NCCN指南還新增了Repotrectinib作為NTRK基因融合陽(yáng)性腫瘤的2B類(lèi)推薦方案。

　　調(diào)整治療方案：對(duì)于某些情況下的治療方案，如納武單抗、阿特珠單抗加貝伐單抗等，指南進(jìn)行了調(diào)整或不再適用。

　　新增章節(jié)：指南還添加了混合HCC-CCA原則、病理學(xué)原則和肝功能評(píng)估原則等新章節(jié)，以提供更全面的指導(dǎo)。

　　替雷利珠單抗通過(guò)2024年NCCN指南的1類(lèi)推薦，不僅為HCC患者帶來(lái)了新的希望，也推動(dòng)了HCC治療領(lǐng)域的發(fā)展。隨著更多免疫治療藥物和方案的涌現(xiàn)，以及個(gè)體化治療策略的深入探索，HCC患者的治療前景將越來(lái)越光明。

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